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小儿卡氏肺囊虫肺炎怎样治疗
补充说明：小儿卡氏肺囊虫肺炎怎样治疗
a*******7 2009-07-29 20:17
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刘振立 主治医师 其他
擅长：内科
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病原治疗：
目前，首选药物为甲氧苄胺嘧啶（TMP）20mg/（kg·d）加磺胺甲基异恶唑（SMZ）100mg/（kg·d），分2次服，连服2周。
戊烷脒肌注10～14天。亦可气雾吸入，早期应用此药，至少60%患儿可以治愈，但约半数患儿可出现较重的不良副作用如局部发生无菌性脓肿、皮疹、低血压、恶心、呕吐、眩晕、低血糖、低血钙、巨幼红细胞性贫血、血小板减少、中性粒细胞减少及肝肾功能损害等。
支持疗法包括肌注丙种球蛋白或胎盘球蛋白，可以增强免疫力。
必要时吸氧。
如在应用肾上腺皮质激素的过程中发生此病，则需减量或停药。
为预防此病在高危患儿中交叉感染，最近主张执行呼吸道隔离，直至治疗结束。
2009-07-29 20:25
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刘业娟 个人医院
擅长：消化内科
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作病原治疗
以前常用戊烷脒（pentamidine isothionate）100～150mg/（m2·d）或4～5mg/（kg·d）肌注10～14天亦可气雾吸入早期应用此药至少60%患儿可以治愈但约半数患儿可出现较重的不良副作用如局部发生无菌性脓肿皮疹低血压恶心呕吐眩晕低血糖低血钙巨幼红细胞性贫血血小板减少中性粒细胞减少及肝肾功能损害等
目前首选药物为甲氧苄胺嘧啶（TMP）20mg/（kg·d）加磺胺甲基异噁唑（SMZ）100mg/（kg·d）分2次服连服2周其疗效与戊烷脒相仿但不良副作用远较少见表现为皮肤过敏与胃肠道反应亦有主张SMZCo100mg/（kg·d）2周后减为半量再用二周后再减为1/4量连用2月有效率达75%此药可作为化学预防剂在应用免疫抑制剂的高危患儿中预防此病其剂量为TMP5mg/（kg·d）和SMZ25mg/（kg·d）皆分2次口服或每周连服3天停4天连用6个月
支持疗法包括肌注丙种球蛋白或胎盘球蛋白可以增强免疫力必要时吸氧如在应用肾上腺皮质激素的过程中发生此病则需减量或停药为预防此病在高危患儿中交叉感染最近主张执行呼吸道隔离直至治疗结束
2009-07-29 20:21
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万成东 两性心理
擅长：两性
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作病原治疗
以前常用戊烷脒（pentamidine isothionate）100～150mg/（m2·d）或4～5mg/（kg·d）肌注10～14天亦可气雾吸入早期应用此药至少60%患儿可以治愈但约半数患儿可出现较重的不良副作用如局部发生无菌性脓肿皮疹低血压恶心呕吐眩晕低血糖低血钙巨幼红细胞性贫血血小板减少中性粒细胞减少及肝肾功能损害等
目前首选药物为甲氧苄胺嘧啶（TMP）20mg/（kg·d）加磺胺甲基异噁唑（SMZ）100mg/（kg·d）分2次服连服2周其疗效与戊烷脒相仿但不良副作用远较少见表现为皮肤过敏与胃肠道反应亦有主张SMZCo100mg/（kg·d）2周后减为半量再用二周后再减为1/4量连用2月有效率达75%此药可作为化学预防剂在应用免疫抑制剂的高危患儿中预防此病其剂量为TMP5mg/（kg·d）和SMZ25mg/（kg·d）皆分2次口服或每周连服3天停4天连用6个月
支持疗法包括肌注丙种球蛋白或胎盘球蛋白可以增强免疫力必要时吸氧如在应用肾上腺皮质激素的过程中发生此病则需减量或停药为预防此病在高危患儿中交叉感染最近主张执行呼吸道隔离直至治疗结束
2009-07-29 20:21
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卡氏肺囊虫肺炎（pneumocystiscarinii pneumonia ，PCP），亦可称为卡氏肺孢子虫肺炎，又称间质性浆细胞肺炎，是一种少见的肺炎，主要发生于免疫低下的儿或是艾滋病毒感染者。该菌引致感染最为常见，约占获得性免疫缺陷综合征肺部感染的80%，是获得性免疫缺陷综合征主要的致死原因。
复方磺胺甲噁唑片
本品为白色片。近年来由于许多临床常见病原菌对本品常呈现耐药，故治疗细菌感染需参考药敏结果，本品的主要适应症为敏感菌株所致的下列感染：1.大肠埃希杆菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、奇异变形杆菌、普通变形杆菌和莫根菌属敏感菌株所致的尿路感染。2.肺炎链球菌或流感嗜血杆菌所致2岁以上小儿急性中耳炎。3.肺炎链球菌或流感嗜血杆菌所致的成人慢性支气管炎急性发作。4.由福氏或宋氏志贺菌敏感菌株所致的肠道感染、志贺菌感染。5.治疗卡氏肺孢子虫肺炎，本品系首选。6.卡氏肺孢子虫肺炎的预防，可用已有卡氏肺孢子虫病至少一次发作史的
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