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怎样诊断混合型酸碱平衡紊乱
补充说明：怎样诊断混合型酸碱平衡紊乱
2009-07-30 00:43
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
混合型酸碱平衡紊乱一般是指代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒，患者可以通过临床症状、血液生化检查、呼吸功能检查等方法进行诊断。
1、临床症状
代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒的患者，通常会出现恶心、呕吐、头痛、嗜睡等症状，还会出现发绀、心律失常、木僵等症状。
2、血液生化检查
血液生化检查主要是对血液中的pH值、HCO3、血清碳酸氢根离子浓度等物质进行检测，如果患者的pH值小于7.35，则表明患者存在代谢性酸中毒的情况。如果患者的pH值大于7.45，则表明患者存在呼吸性酸中毒的情况。
3、呼吸功能检查
患者可以通过呼吸功能检查，对血液中的二氧化碳浓度进行检测，如果患者的二氧化碳浓度升高，则表明患者存在呼吸性酸中毒的情况。
除此之外，患者也可以通过尿常规检查、心电图检查等方法进行判断，建议患者及时就医，明确诊断后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-05-04 11:23
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eandc 人民医院 三甲
擅长：外科
提问
病史和临床表现可为判断酸碱平衡紊乱的类型提供重要线索、血气检测是正确诊断的主要依据、根据血气测定结果可确定其基本的酸碱平衡紊乱类型。估计其代偿程度并判定是否存在混合型酸碱紊乱、通过血清电解质的测定亦可提供有价值的资料、除计算AG值用以区分代谢性酸中毒的类型外，根据血清CL-浓度与Na+浓度，可除外水过多（被稀释）或水缺乏（被浓缩）的影响、如CL-与Na+同时增加说明有水缺乏，两者都降低说明水过多、但实验室检测结果必须结合临床来判定。
2009-07-30 10:07
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
精蛋白锌胰岛素注射液
主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：1.重型、消瘦、营养不良者；2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
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活血化瘀，理气止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷，心前区刺痛，冠心病，心绞痛见上述症候者。
