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血栓闭塞性脉管炎容易与哪些疾病混淆？
补充说明：血栓闭塞性脉管炎容易与哪些疾病混淆？
a*******1 2009-07-30 00:49
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万成东 两性心理
擅长：两性
提问
血栓闭塞性脉管炎应与下列疾病相鉴别：
(一)闭塞性动脉硬化症 血栓闭塞性脉管炎和闭塞性动脉硬化症 均为慢性闭塞性脉病变 二者在症状 体征和病程发展上颇为相似 但闭塞性动脉硬化症有下列特点：①患者年龄较大 大多在50岁以上 不一定有吸烟嗜好;②常伴有高血压 高血脂 冠心病 动脉硬化或糖尿病;③病变动脉常为大 中型动脉 如腹主动脉分叉处 髂动脉 股动脉或腘动脉 很少侵犯上肢动脉;④X线摄片可显示动脉有不规则的钙化阴影;⑤无游走性血栓性浅静脉炎的表现
(二)雷诺(Raynaud)综合征 为血管神经功能紊乱引起的肢端小动脉发作性痉挛 其临床主要表现 为当受冷或情绪激动后 手指(足趾)皮色突然变为苍白 继而发紫 逐渐转为潮红 然后恢复正常 少数血栓闭塞性脉管炎患者 早期也可出现雷诺综合征的上述表现 因而必须与其相鉴别 雷诺综合征的特点如下：①大多为青年女性;②发病部位多为手指 且常为对称性发病;③患肢动脉搏动正常 既便病程较长 指(趾)端也很少发生坏疽
(三)多发性大动脉炎 多见于青年女性;病变常累及多处大动脉;活动期常有低烧 红细胞沉降率增快;造影显示主动脉主要分支开口狭窄或阻塞
(四)结节性动脉周围炎 本病主要侵犯中 小动脉 肢体可出现类似血栓闭塞性脉管炎的缺血症状 其特点为：①病变广泛 常累及肾 心 肝 胃肠道等动脉;②皮下有循动脉行径排列的结节 紫斑 缺血或坏死;③常有发热 乏力 红细胞沉降率增快及高球蛋白血症等;④确诊常需行活组织检查
(五)糖尿病性坏疽 血栓闭塞性脉管炎发生肢端坏疽时 需与糖尿病性坏疽鉴别 糖尿病患者有繁渴 易饥 多尿的病史 尿糖阳性 血糖增高
2009-07-30 00:56
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血栓闭塞性脉管炎(thrombosisangiitis obliterans，TAO)是一种有别于动脉硬化，节段分布的血管炎症，病变主要累及四肢远段的中、小动静脉，病理上主要表现为特征性的炎症细胞浸润性血栓，而较少有血管壁的受累。
