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38周脐带绕颈能顺产吗？
补充说明：38周脐带绕颈能顺产吗？
2019-07-26 09:33
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冯仰伟 副主任医师 解放军960医院 三甲
擅长：子宫肌瘤，软巢囊肿，宫颈癌，月经不调，妇科内分泌，妊娠合并症，更年期综合征，子宫内膜癌，阴道炎。
提问
是否能顺产涉及的因素比较多，比如母体的颈体质、骨盆因素、胎儿大小、羊水、胎盘等。单纯的脐绕颈两圈只是其中的一个因素，如果脐带有足够的长，其他指标符合阴道分娩的条件，是可以正常顺产的。其次三十八周后由于胎儿还在体内活动，有可能把绕颈的脐带脱落，所以产前还是需要做具体的检查，根据检查的具体情况综合评估是否能够阴道分娩。
2019-07-26 10:25
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脐带绕颈是胎儿分娩时常见的情况，一般认为这与脐带过长和胎动过频有关。期待血管长度较脐带长，平时血管卷曲呈螺旋状，而且脐带本身由胶质包绕，有一定的弹性，故绕颈周数与胎儿的存活程度大多无直接关系。只有在临产以后，随着宫缩加紧，下降的胎头将缠绕的脐带拉紧时，才会造成脐带过短的情况，以致不能顺利分娩。这时缠绕周数越多越危险。通过B超检查可在产前看到胎儿是否有脐带绕颈，有时腹部还可听到较明显的脐带杂音。因此，这时更需要勤听胎心，注意胎动，以便及时采取措施。
