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高渗性脱水为何先补糖？
补充说明：高渗性脱水为何先补糖？
2019-07-26 11:42
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王晓黎 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三甲
擅长：内分泌及代谢疾病，如：糖尿病、甲状腺疾病、高血压、高尿酸血症、痛风、高脂血症等。
提问
高渗性脱水先用补糖治疗的原因是患者体内的血钠浓度会增加，盐水不能直接进入细胞。糖可以快速进入细胞，补糖后补充盐可以快速调节体液平衡。
高渗性脱水通常是由于摄入水分不足或身体失水过多引起，这将导致口渴、排尿减少、疲劳、口干等症状。在严重情况下，还会导致昏迷和身体严重损伤，患者需要及时进行静脉补液治疗。选择5%葡萄糖溶液进行静脉输液，可以快速补充身体所需的水分，有效降低血液中的钠含量。补充糖后，还需要及时注入生理盐水。虽然高渗性脱水会导致体内血清钠浓度升高，但体内钠含量会不足。
建议患者需要多喝温水，还需要注意休息等。
2022-11-07 17:48
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牛艳林 主治医师 新乡市中心医院 三甲
擅长：血尿、蛋白尿、慢性肾炎、尿毒症、尿路感染、血液透析、腹膜透析、高血压、糖尿病、痛风
提问
高渗性脱水又称原发性脱水或伴有细胞外液减少的高钠血症，其特征是失水多于失钠，高渗脱水是缺盐少水，但是缺水更严重，这就涉及到一个是量缺少，一个是浓度，先补糖水，既补水又降低了浓度，浓度降低后缺盐表现出来，再补盐水就可以进一步补充丢失的的水分和钠。
2019-07-26 11:54
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高渗性脱水是指水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。当缺水多于缺钠时，细胞外液渗透压增加，抗利尿激素分泌增多，肾小管对水的重吸收增加，尿量减少。醛固酮分泌增加，钠和水的再吸收增加，以维持血容量。如继续缺水，细胞外液渗透压进一步增高，细胞内液移向细胞外，最终是细胞内缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。脑细胞缺水将引起脑功能障碍。
葡萄糖注射液
1.补充能量和体液，用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。 2.低糖血症； 3.高钾血症； 4.高渗溶液用作组织脱水剂； 5.配制腹膜透析液； 6.药物稀释剂； 7.静脉法葡萄糖耐量试验； 8.供配制GIK（极化液）液用。
阿托伐他汀钙片
用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治.
盐酸消旋山莨菪碱注射液
1.补充能量和体液，用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。 2.低糖血症； 3.高钾血症； 4.高渗溶液用作组织脱水剂； 5.配制腹膜透析液； 6.药物稀释剂； 7.静脉法葡萄糖耐量试验； 8.供配制GIK（极化液）液用。
甘油氯化钠注射液
本品为高渗透性脱水剂，用于降低脑出血、脑梗塞、脑外伤、脑膜炎、脑肿瘤等引起的高颅压。
