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颈静脉怒张常见于哪些疾病
补充说明：颈静脉怒张常见于哪些疾病
2009-07-31 00:55
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钱凯 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓形成、下肢动脉硬化闭塞症、急性动脉栓塞、血管瘤及血管畸形，主动脉瘤
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颈静脉怒张多见于右心衰竭或者心包病变，上腔静脉综合征以及呼吸系统疾病比较严重的，可出现这种颈静脉怒张。正常人或者为坐位时，颈静脉可稍见充盈，但是一般不会有波动。如果充盈度超过正常的水平，或者是在立位或坐位时发现明显的静脉充盈，考虑是颈静脉怒张。出现这种情况多提示上腔静脉压力增高。这样的患者要及时检查明确病因，针对病因进行治疗，会减轻患者的症状。这样的患者要注意休息、避免劳累、预防急性的呼吸道感染，能够有效的减少急性的发作。
2023-12-29 10:24
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邹元 副主任医师 成都中医药大学附属医院 三甲
擅长：高血压；冠心病；心力衰竭；心瓣膜病；心肌病；肺心病等。
提问
颈静脉怒张多见于右心衰竭或者心包病变，上腔静脉综合征以及呼吸系统疾病比较严重的，可出现这种颈静脉怒张。正常人或者为坐位时，颈静脉可稍见充盈，但是一般不会有波动。如果充盈度超过正常的水平，或者是在立位或坐位时发现明显的静脉充盈，考虑是颈静脉怒张。出现这种情况多提示上腔静脉压力增高。这样的患者要及时检查明确病因，针对病因进行治疗，会减轻患者的症状。这样的患者要注意休息、避免劳累、预防急性的呼吸道感染，能够有效的减少急性的发作。
2019-08-30 14:24
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贾医生 副主任医师 39互联网医院
擅长：擅长普通外科疾病的诊治，尤其对肝胆疾病、乳腺疾病、腹部疾病、肛肠疾病、男性生殖系统疾病及妇科疾病有专长。
提问
你好。颈静脉怒张是指病人在半坐位时出现颈部静脉扩张，挤压肝脏等部位时颈部静脉会进一步的扩张，大多数是右心功能不良导致的。对于你说的情况，如果有颈静脉怒张的症状，就应该及时到正规医院进行心脏超声检查和心电图检查，查清病因，在医生的指导下进行治疗。
2018-01-26 23:16
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周凹 其他
擅长：症状咨询
提问
颈静脉怒张提示右房压力的升高和静脉回流受阻（静脉压增高），常见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液或上腔静脉阻塞综合征。正常情况下不会出现颈静脉搏动，只有在三尖瓣关闭不全颈静脉怒张时才可看到，与颈动脉搏动相鉴别，一般颈静脉搏动柔和，范围弥散，触诊无搏动感。
2009-07-31 06:29
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正常人立位或坐位时，颈外静脉不显露，平卧位时稍见充盈，但仅限于锁骨上缘至下颌角距离的2/3处，若超过上述水平或半卧位45度时，颈静脉充盈、胀大、饱满则称颈静脉怒张，表明静脉压增高，为不正常现象。 颈静脉是右心房的压力计，它可以反映右心房压力变化及容量变化。由于右侧颈静脉较左侧颈静脉为短，并且为上腔静脉的直接延续，所以右侧颈静脉较左侧更能反映右心房的压力变化。
症状起因：病因分类1、引起右心衰竭的各种器质性疾病：慢性肺源性心脏病、肺动脉栓塞，先天性心脏病包括原发性肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄正btein畸形、艾森曼格综合征、风湿性心脏病包括三尖瓣狭窄及（或）三尖瓣关闭不全，限制性心肌病。2、主要为体循环静脉压增高的表现。半卧位或坐位时在锁骨上方可见到充盈的颈外静脉，干颈反流征阳性，压迫肿大的肝脏时可见颈静脉充盈加剧，是右心功能不全的较早期表现，严重者患者手臂或其他浅表静脉也可见充盈、怒张。3、心包疾病：心包积液，缩窄性心包炎。4、上腔静脉综合征。机理当上述原因造成右心房容量增加或压力升高时，静脉淤血，静脉压升高，上腔静脉回流受阻时，可造成颈静脉怒张。1、右心衰竭：肺心病、先天性心脏病及风湿性心脏病均可导致右室前负荷过度而引起右心衰竭，使体循环淤血。2、心腔充盈受限：正常时心包腔内压力低于大气压，也低于心房压和心室舒张压。当心包渗出液迅速积聚和（或）渗液量超过一定水平时，心包内压力即急骤上升，或心包增厚、僵硬。纤维化，使心包缩窄，整个心脏和大血管出口处均受到压迫，妨碍心室舒张和充盈影响血液回流到右心，使静脉压升高。3、上腔静脉阻塞，使上腔静脉回流受阻，造成颈静脉怒张。
就诊科室：心血管内科
盐酸氮芥注射液
主要用于恶性淋巴瘤，尤其是霍奇金病的治疗，腔内用药对控制癌性胸腔、心包腔及腹腔积液有较好疗效。
利福昔明片
革兰阳性及阴性、需氧及厌氧细菌所致急、慢性肠道感染，腹泻综合征，肠道菌群改变所致腹泻（小肠结肠炎，抗生素所致小肠结肠炎，旅行者腹泻），术前及术后肠道预防用药，血氨过高，门静脉系统脑炎，肝昏迷。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
清肺消炎丸
清肺化痰，止咳平喘。用于痰热阻肺，咳嗽气喘，胸胁胀痛，吐痰黄稠，上呼吸道感染，急性支气管炎，慢性支气管炎急性发作见上述证候者
