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宫颈锥切术后病理阳性？
补充说明：宫颈锥切术后病理阳性？
2019-07-26 14:10
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刘泽群 主治医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：阴道炎，宫颈炎，宫颈病变，计划生育，多囊卵巢，产前诊断，子宫肌瘤，卵巢包块等
提问
锥形切削的阳性切削刃表明切削刃处的宫颈上皮可能存在残留病变，即切削刃可能不干净。
在这种情况下，治疗方法应由医生根据患者的年龄、生育要求、病变程度和范围、妇科检查和阴道镜检查确定。如果患者年轻且有生育要求，或强烈要求保留子宫，可进行二次宫颈锥切术。在一些患者中，第一次锥切术后宫颈病变广泛，宫颈残留很少，或者宫颈和阴道几乎消失。常规方法难以进行二次锥切，因此改进的二次颈椎锥切术可能是可行的。如果患者年龄较大，疾病可能在没有生育要求的情况下发展，或者范围较大，全子宫切除术是可行的。术后也应进行随访。
此外，术后应定期进行宫颈细胞学涂片和HPV检测，以确定是否有复发。
2022-08-17 02:46
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梁海燕 副主任医师 中日友好医院 三甲
擅长：妇科各类常见疾病的微创治疗，主要包括妇科恶性肿瘤、卵巢囊肿、子宫肌瘤、不孕症等的腹腔镜手术治疗;粘膜下肌瘤、子宫畸形等疾病的宫腔镜手术治疗以及各类阴式手术。盆腔脏器脱垂、产道损伤的修复、外阴的美容整形等。月经失调、多囊卵巢综合症等妇科内分泌疾病的诊治。
提问
宫颈锥切术后病理阳性可能是由于锥切切缘有病变所造成的，建议可以去正规的三甲医院做一个检查才能够确诊的，确诊以后可以采取手术的方式来进行治疗，在治疗期间的时候要保持阴部的卫生，而且最近这段时间内不能够有幸生活，平时的时候要养成良好的卫生习惯。
2019-07-30 16:06
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医生回答(1)
郑力行 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
宫颈锥切术后病理阳性，正常情况下，HPV阳性后需行阴道镜检查和病理活检。只有在病理活检有问题时才需要锥切。如果病理结果为阳性，可能是锥切切口边缘有病变。锥化有两个功能。第一个是可以进一步诊断，因为活检只能取4个点，而锥形手术可以取活检没有找到的部分。二是治疗。如果术后切除病变，切口边缘为阴性。如术后病灶未完全切除，报告切口边缘某点有病灶，或切口边缘阳性。
2019-07-26 15:09
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宫颈锥切术是妇产科切除子宫颈的一种手术，也就是由外向内呈圆锥形的形状切下一部分宫颈组织。它一方面是为了作病理检查，确诊宫颈的病变；另一方面也是切除病变的一种治疗方法。
