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肋锁综合征手术治疗效果如何
补充说明：肋锁综合征手术治疗效果如何
a*******9 2009-07-31 13:13
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陈玉龙 主治医师 威县人民医院
擅长：普外科
提问
手术方法为经腋窝法切除第一肋骨：病人侧卧位患侧在上，经腋窝沿皮肤皱褶作一横切口，前边越过胸大肌的前缘，向后横过腋窝的后缘。切开皮肤及皮肤组织，向深部暴露第1、2肋骨与前斜角肌。向上剥离见第一肋骨时将上肢完全抬起，小心分离第一肋骨，鉴别各种组织，壁丛在后，锁骨下静脉在前，锁骨下动脉与前斜角肌在中间。自抵止点将前、中斜角肌切断，再切断锁骨下肌的起点。在游离前斜角肌时不要损伤颈内静脉。骨膜下剥离第一肋骨注意勿伤及胸膜。在靠近肋骨与软骨接合处将第一肋骨切断，在后面自横突处作关节离断。如果一旦胸膜破裂，在破口放一个小的导尿管，将管周围的胸膜关闭，将导尿管的另一端连于水封瓶行闭式引流。
2009-07-31 13:19
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在锁骨与第一肋骨之间的间隙较小，在解剖上是一个弱点，其中通过到上肢的神经血管束。如果锁骨或者第一肋骨在形态上有所改变就会使锁肋间隙进一步变小，而压迫基间的神经血管束产生症状，叫肋锁综合征。
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疏肝理气，除胀止痛，佐以和胃。用于 (1)经前期紧张综合征肝气逆证。症见：经前烦躁易怒，乳房胀痛、头痛、失眠多梦、小腹胀痛、胃脘胀痛、恶心呕吐等。 (2)更年期综合征阴虚肝旺证。症见：烘热汗出，烦躁易怒、失眠、心悸、肋痛、健忘、头晕耳呜、舌红苔薄黄，脉弦或沉。
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祛风除湿，散寒化瘀，通络止痛。适用于肩痹（肩周炎）属风寒湿痹证者，症见肩部疼痛，肩不能举，肩部怕冷，得暖痛减等症，舌质淡，苔白，脉弦或弦细。
