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什么是Whipple病？
补充说明：什么是Whipple病？
a*******8 2009-07-31 16:25
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苏振超 山东冠县城关卫生院
擅长：肾内科
提问
你好，Whipple病是一种不常见的慢性细菌感染，有多系统受累。通常累及小肠，胃肠道症状突出。典型的是肠粘膜被含过碘酸（PAS）阳性物质的泡沫巨噬细胞浸润，绒毛变形。在电子显微镜或高分辨的光学显微镜下，在固有膜可见细菌，PAS阳性巨噬细胞和细菌可在肠外出现，如淋巴结、脾、肝、中枢神经系统、心脏和滑膜。
治疗，除采取一般对症治疗外，主要是抗生素治疗，普鲁卡因青霉素Ｇ120万单位及链霉素1.0g每日肌肉注射各1次共10～14天后改为四环素0.5g4/d口服维持数月治程过短易复发治疗开始后病人症状改善体重增加但症状完全消失需数月至数年组织学恢复则更慢其他抗生素如氯霉素氨苄青霉素强力霉素以及SMZ均可选用
2009-07-31 16:27
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1907年首先由Whipple报道。1949年Black-Schaffer用PAS染色发现病人小肠粘膜内巨噬细胞中有PAS阳性物质。1960年Cohen等先后经电镜研究，认为巨噬细胞中的镰状颗粒由细菌组成；病原体为杆状，其宽为0.2μm，长为1.5～2.5μm，称为Whipple杆菌。病原菌经口侵入，可侵犯全身各器官，在长期抗生素治疗后，病人可获痊愈，此杆菌亦逐渐消失。现认为本病与感染Whipple杆菌有关，但仍未得明确鉴定，亦未制成动物模型。
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