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夏科氏三联征最常出现在哪？
补充说明：夏科氏三联征最常出现在哪？
a******W 2019-07-27 10:46
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何宗全 主任医师 铜陵市人民医院 三甲
擅长：普外科常规疾病的诊治，能独立完成肝胆胰胃肠等大中型手术，尤其擅长肝胆胰疾病的腔镜治疗。
提问
夏科氏三联征指的是患者出现腹痛、寒战、高热、黄疸。夏科氏三联征是肝外胆管结石继发急性胆管炎的典型现象，腹痛常常发生在剑突下或者右上腹，多为绞痛，呈阵发性发作或者呈持续性疼痛阵发性加剧，疼痛可以向右肩背放射，患者常常合并有恶心、呕吐。夏科氏三联症的出现是由于结石下移嵌顿于胆总管下端或者壶腹部，胆总管平滑肌或者Oddi括约肌痉挛所导致，临床上常常作为判断肝外胆管结石继发急性胆管炎的典型临床上的表现。需要注意的是，夏科氏三联征的顺序是不可以改变的，一般出现的顺序就是腹痛、寒战、高热和黄疸。
2019-07-27 11:24
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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