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高血钾为什么会导致碱中毒？
补充说明：高血钾为什么会导致碱中毒？
2019-07-27 12:25
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王晓黎 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三甲
擅长：内分泌及代谢疾病，如：糖尿病、甲状腺疾病、高血压、高尿酸血症、痛风、高脂血症等。
提问
高血钾会导致碱中毒一般是长期储存血液中的抗凝剂转化为碳酸氢钠引起 。
由于长期储存的血液，红细胞破裂或破坏细胞内钾的释放。人体输入大量储存的血液后，相当于钾摄入量的增加，导致高钾血症。同时，由于细胞外液钾的增加，细胞外钾代偿性向内迁移，细胞内氢离子向外迁移，引起细胞外液酸中毒，这一过程是代偿性的。然而，储存血液中的抗凝剂转化为碳酸氢钠，导致碳酸盐和代谢性碱中毒增加。
建议患者应避免空腹状态，当患者空腹时，会增加钾离子向细胞外的转移，从而导致血液中钾的增加。同时，患者也应该避免吃富含钾的食物，如干果、香蕉等。
2022-08-09 14:04
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吴际 副主任医师 开封市中心医院 三甲
擅长：擅长慢性肾脏病的一体化治疗，维持性血液透析患者的治疗与管理及危重患者的连续性肾脏替代治疗。
提问
应该是代谢性碱中毒。人体内正负离子是平衡的，正离子主要有钠离子（约140Mmol/L）和氢离子，负离子主要有碳酸氢根离子和氯离子，钾离子含量比较低（4.0Mmol/L左右）可以忽略不计，所以当氯离子低的话，要保持正负平衡，会引起碳酸氢根浓度升高，这就是碱中毒了。
2019-07-27 12:57
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血钾高于5.5mmol/L称为高钾血症，>7.0mmol/L则为严重高钾血症。因高钾血症常常没有或很少症状而骤然致心脏停搏，应及早发现，及早防治。
