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为什么不建议支扩手术？
补充说明：为什么不建议支扩手术？
a******W 2019-07-27 12:27
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医生回答(1)
林东升 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
支气管扩张患者，反复咯血，为干性支扩的表现，支气管扩张分湿性支扩和干性支扩，湿性支扩表现为咳嗽、大量咳痰、反复感染，干性支扩可仅表现为咯血，需做必要的检查，明确诊断。支气管扩张的治疗，主要是对症止咳祛痰、止血治疗，合并感染可选择敏感抗生素控制感染，如支扩反复感染、咯血，经内科治疗效果不怎么理想，可以做病变部位肺段或者肺叶切除术，治疗较彻底，平时注意预防感冒诱发感染。支气管的扩张是不可逆转的，可以不用做手术。
2019-07-27 12:53
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支气管扩张(bronchiectasis)以局部支气管不可逆性解剖结构异常为特征，是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的临床症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管的感染、阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。患者多有童年麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。随着人民生活的改善，麻疹、百日咳疫苗的预防接种，以及抗生素的应用等，本病已明显减少。
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化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
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本品为免役刺激剂（immunostimulant），适用于细胞免疫功能低下患者：1.呼吸道反复感染（气管炎、支气管炎）；2.耳鼻喉科反复感染（鼻炎、鼻窦炎、耳炎、咽炎、扁桃体炎）；3.泌尿系统反复感染；4.妇科反复感染；可用于预防感染性期病症，缩短病程，减轻疾病的严重度，减少反复发作次数，也可作为急性感染时抗菌药物治疗的辅助用药。
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噻托溴铵是一个支气管扩张剂，适用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的维持治疗，包括慢性支气管炎和肺气肿，伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。
