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一侧肾积水一侧肾结核怎么处理？
补充说明：一侧肾积水一侧肾结核怎么处理？
2019-07-27 12:58
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陆海英 主任医师 北京大学第一医院 三甲
擅长：病毒性肝炎，自免肝，药物性肝损伤，脂肪肝，肝硬化，发热待查，常见传染病
提问
一侧肾积水一侧肾结核通常可通过药物和手术等方式进行治疗。
1、药物治疗：对于治疗对侧肾结核性肾积水，通常在抗结核药物、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和链霉素等药物的治疗下切除肾脏。2、手术治疗：同时需要根据患者自身情况，合理选择手术方式。如果患者病情不太严重，临床治疗通常采用膀胱扩张或尿流改道。如果患者患有严重的肾结核和对侧肾严重积水，临床上必须选择两阶段治疗方案，第一阶段进行肾造口，然后在第二阶段进行肾切除。这种手术不仅可以缓解梗阻，而且可以保护患者的肾功能。
建议患者应避免食用辛辣刺激性食物，不要熬夜，并注意个人卫生，防止急性炎症的发生。
2022-08-08 19:33
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朱薇 副主任医师 黑龙江省牡丹江林业中心医院 三甲
擅长：是内科的常见病，以及多发病，急慢性肾炎，肾衰竭等
提问
治疗原则：1.对侧肾功能尚好，血尿素氮不增高时，先行结核肾切除。2.对侧积水肾功能差，血尿素增高时，应先行积水侧肾造瘘术，待病情好转及肾功能改善后，再行结核肾切除。3.如膀胱无挛缩，可行输尿管下端狭窄段切除及膀胱再植术。4.如有膀胱挛缩，可先乙状结肠膀胱扩大术，将输尿管移植于乙状结肠，或应用回肠作帽状膀胱扩大术。
2019-07-27 13:54
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由于尿液从肾脏排出受阻、蓄积，造成尿液潴留而引起肾内压升高，以致肾盂肾盏逐渐扩张，肾实质萎缩与破坏，，统称为肾积水。肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱，尿液通过即可出现障碍，造成尿流梗阻，梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高，管腔扩大，最终导致肾脏积水，扩张，肾实质变薄、肾功能减退，若双侧梗阻，则出现尿毒症后果严重。
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