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急性化脓性中耳炎治疗方法有哪些
补充说明：急性化脓性中耳炎治疗方法有哪些
2009-08-02 13:19
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精选回答(3)
党华 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：1.慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤、鼻中隔偏曲及慢性鼻炎鼻内镜微创手术；2.过敏性鼻炎、腺样体肥大，慢性咽炎、声带小结、声带息肉、鼾症的药物及手术治疗； 3.鼻咽癌及其它咽喉部、头颈部肿瘤的诊断与手术；鼻整形术、中耳炎手术治疗；3.声带小结 声带息肉门诊微创小手术，鼓膜穿孔门诊耳内镜下微创修补等 4.有关传导性聋的听力重建，耳硬化人工镫骨置换的听力康复、人工耳蜗植入、侧颅底手术、耳廓整形、中外耳成形,咽鼓管球囊扩张术、振动声桥植入术等方面治疗的具体引导。
提问
急性化脓性中耳炎治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等，需要在医生的指导下进行。
1、一般治疗
患者应注意休息，避免过度劳累，同时还应保持耳道清洁，避免用手触摸，以免加重感染。
2、药物治疗
患者可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等药物进行治疗，还可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等抗生素药物进行治疗。
3、手术治疗
如果患者出现鼓膜穿孔的情况，患者还可去医院进行鼓膜修补术治疗。
除此之外，还可通过物理治疗、中医治疗等。患者应及时去医院就诊治疗，以免延误病情。
2023-07-25 01:30
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陈墨菲 副主任医师 重庆市九龙坡区第一人民医院
擅长：五官科、微创手术治疗过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼾症、咽炎、扁桃体、腺样体肥大、声带息肉、耳鸣耳聋等方面疗效独特。
提问
急性化脓性中耳炎最好是先进行脓液培养，并进行药敏试验，根据试验结果选用抗菌素，或口服或注射。耳朵局部如果脓液量大且稠厚的话，用双氧水进行清洗，然后用敏感的抗菌素滴耳液滴耳。
2013-12-31 14:52
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万成东 两性心理
擅长：两性
提问
早期咽鼓管阻塞时 应用氯霉素 麻黄素液滴鼻收敛咽口 并令患者作吞咽和打呵欠动作 以使咽口张开通气 忌行捏鼻吹张和咽鼓管导管通气 耳痛者可给止痛药 可给复方新诺口服预防细菌感染 细菌感染后进入化脓前期 出现耳痛 发热 应及时应用青霉素80万u肌注 一日两次 或400万～800万u静脉滴注 治疗一周 80%病人可以治愈 红霉素及交沙霉素口服亦有效 治疗无效多因染耐药性球菌或杆菌所致 应及时更换药类 如鼓室蓄脓过多 鼓膜外凸很甚 高热剧痛 脓液即难以由咽鼓管排向咽部 小儿咽鼓管短粗 早期偶有可能排除 可滴1%～2%石炭酸甘油 以消炎止痛 除继续采用大量广谱抗生素治疗外 应考 虑排脓措施：
（一）鼓室穿刺抽脓 先用酒精清毒外耳道 用包宁液（可卡因 薄荷脑及石炭酸等量混合制剂）棉球贴敷鼓膜表面3～5分钟 此药有强烈表面止痛作用 然后取粗长12号针头由鼓膜前下象限刺入 徐徐将脓抽净 并可用3%双氧水 生理盐水冲洗 继用青霉素或庆大霉素等溶液冲洗并注入其内 一日一次 1～2次后多可治愈 治疗中应取侧卧位 病人偶有疼痛 眩晕感觉 此法可以代替古老的鼓膜切开术 特别适用于外耳道狭小的小儿 如遇反复穿刺多次不愈 可再进行鼓膜切开
（二）鼓膜切开 小儿采用全麻 成人可用包宁液表面麻醉 亦可用1%～2%利多卡因外耳道周围神经阻滞麻醉 病人取侧卧或仰卧侧头位 消毒外耳道和鼓膜表面 插入粗耳镜 于明视下或显微镜下将鼓膜切开刀插入耳道内 由鼓膜后下切向前下2～3mm 不可插入过深 以免伤及鼓岬粘膜及听骨 然后用吸引器抽吸脓液 并可用上述药液冲洗 鼓膜切开刀有时不够锐利 难以一次顺利切开 有时易损伤听骨链 甚至有报告损伤面神经者 特别是1～2岁小儿很难操作 现多用穿刺法代替之
鼓膜穿孔后治疗：鼓膜穿孔后除继续大量广谱抗生素治疗外 局部用药非常重要 如治疗不当和引流不畅 继续流脓不止达一月以上 便成为慢性中耳炎 局部用药原则：
1.耳用滴剂 通常有水 酒精和甘油制剂 内溶有广谱抗生素 如青霉素 氯霉素 红霉素及多粘菌素等 忌用新霉素 庆大霉素 链霉素等耳毒性药物 可溶有硼酸 硼砂 石炭酸和磺胺等 亦可溶有中草药如黄连素 地黄等 用药时患耳朝上侧卧 先用3%双氧水清洗 拭净后再滴用制剂 一定要坚持一日2～3次清洗滴药 滴药后可按压耳屏向耳道口内 或以手掌按压耳门 促使药液进入鼓室内 同时可作多次吞咽动作 以利药物进入鼓室 早期脓液较多 应选甘油或水溶液制剂 晚期宜选用酒精或水溶液滴剂 以促进消炎干燥 忌用有色药液如龙胆紫 红汞和碘制剂 以免染色无法观察病变
2.耳用粉剂 脓液很少 为促进早日干燥 可喷撒粉剂 如氯霉素 硼酸粉 碘胺和强的松等 忌大量使用 以免与脓粘结成块 阻塞引流 诱发颅内并发症
3.全身治疗应根据脓培养及药敏试验 采用有效的抗生素治疗 应大剂量 以保持血内高浓度 最少应用一周以上 亦可服用中药 切忌用药量小 时间短 更换频繁 以免细菌产生耐药性 使病程延长 或形成隐蔽性中耳炎 一时好转 短期内又再度恶化 如治疗恰当 85%～90%病人在两周内中望痊愈 小穿孔可能愈合 听力恢复正常 大穿孔中以进行手术修补
2009-08-02 13:21
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医生回答(3)
嵇宪生 主任医师 中国人民解放军四五一医院 三甲
擅长：从事耳鼻喉专科工作30余年，撰写论文20篇，获全军专利发明两项。擅长鼻窦镜等各种鼻部手术及耳部各种疾病的诊断及治疗。
提问
你好，急性化脓性中耳炎，多继发于上呼吸道感染，有血液病、营养不良、变态反应及心肺病患者、肾炎、糖尿病者也容易患此病。更重要的是急性化脓性中耳炎不仅耳部会造成剧烈的痛疼，而且时间长了也会有可能直接影响听力。治疗可以采取氯霉素、麻黄素液等药物，亦或者是鼓室成形术，不但可清除病变，还能提高听力。
2014-05-03 10:53
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符友生 主任医师 北京解放军466医院
擅长：擅长中西医结合微创治疗：特别对鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻息肉的诊治及手术有着颇高的造诣，同时对耳聋耳鸣、急慢性中耳炎、中耳乳突出、鼓膜穿孔等耳部疾病有独到见解，在各类耳鼻喉疾病特别是咽喉疾病的诊疗方面有着突出成就，在业内军内享有盛誉。
提问
你好，化脓期：受到感染后12--24小时，中耳腔开始有脓液形成，此时耳内疼痛剧增，并有发烧畏寒症状;儿童患者会发高烧，出现呕吐、抽搐、腹泻和脑膜刺激等重症，听力明显下降，伴有耳鸣;内耳检查可见耳鼓膜全部呈红色，变厚而且向外膨出，正常辨认标志已无法分辨;乳突部压痛明显，儿童患者乳突部有肿胀，音叉检查呈传导性耳聋症状
2013-07-20 14:17
举报符友生 主任医师 北京解放军466医院
擅长：擅长中西医结合微创治疗：特别对鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻息肉的诊治及手术有着颇高的造诣，同时对耳聋耳鸣、急慢性中耳炎、中耳乳突出、鼓膜穿孔等耳部疾病有独到见解，在各类耳鼻喉疾病特别是咽喉疾病的诊疗方面有着突出成就，在业内军内享有盛誉。
提问
中耳炎的治疗方法
1、中医治疗中耳炎，常见的方法有徐清宣堂红棉散。用消毒棉签将耳道洗拭干净，用消毒棉签将耳道洗拭干净，以纸卷成细管或用细塑料管，摄入适量药，吹入耳道深部即可，每日一到两次传统中药“徐清宣堂红棉散”传统中药“徐清宣堂红棉散”通过补益正气、驱除邪毒、补托排脓和收湿敛疮等功效，调理机体阴阳平彻底解除致病隐患。此方疗效显著，故长久流传于今，广泛成为人们治疗中耳炎的首选中药。人们治疗中耳炎的首选中药。
2、中耳炎的治疗方法，有手术治疗。手术对于中耳炎的治疗，显然感觉很恐怖，治疗时，患者需全身麻醉，用鼓膜切开刀在鼓膜前，下象限作放射状或弧形切口，注意勿伤及鼓室内壁粘膜鼓膜，切开后再将鼓室内液体全部吸尽。此种方法治疗风险较大，稍有不慎，则会导致患者永久性失聪。
3、药物治疗，也是中耳炎的治疗方法之一。药物主要是通过祛除耳朵内脓液，抑制其继续分泌毒液，使耳朵保持一个干净的环境，然后使患处慢慢愈合的治疗过程。物理疗法，主要是通过现代医学治疗技术，清楚脏物，改变患处内环境，使其逐渐恢复正常的治疗方案。不过这种治疗方法，临床效果都不是很好，所以，一般患者并不采用此方法治疗。
2013-07-02 10:23
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细菌进入鼓窒引起化脓感染，称为急性化脓性中耳炎，多继发于上呼吸道感染，可能部分病例初起为病毒感染，尔后细菌侵入。常见为溶血型链球菌、金黄色葡萄球菌、第Ⅲ型肺炎球菌和变形杆菌等。多见于冬春季节，有血液病、营养不良、变态反应及心肺病患者、肾炎、糖尿病者易于诱发。据统计，5～16岁学龄儿童发病率高达3％，5岁以下者高达5％～10％，有时可反复发作多次。爱斯基摩人和美洲印地安人发病率较白人高得多，这是种族基因还是生活条件所致，尚未确定。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
盐酸林可霉素滴耳液
主要用于由革兰氏阳性细菌及厌氧菌引起的急、慢性化脓性中耳炎鼓膜已经穿孔者。
施保利通片
病毒或细菌引起的呼吸道感染．单纯性唇疱疹；细菌性皮肤感染；因放射或细胞抑制剂治疗而引起的白细胞减少症；辅助抗生素治疗严重的细菌感染，如：支气管炎、咽峡炎、咽炎，中耳炎、鼻窦炎。
