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腹膜后间隙出血是由什么原因引起的？
补充说明：腹膜后间隙出血是由什么原因引起的？
a*******9 2009-08-03 16:59
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贺海峰 邢台师院
擅长：内科
提问
腹膜后腔出血可以突然发生，如动脉出血，可以形成血肿以致压迫后腹膜组织，在肠系膜间弥散，进入骨盆后腹膜间隙或进入腹膜腔。出血如为缓慢发生，有者自发停止则可被吸收，若血液持续停留在后腹膜，可发生机化形成纤维包块，甚至钙化。血液含有营养物质，故感染的危险很大。治疗原则取决于腹腔内脏器是否有合并性损伤，血肿前面腹膜是否完整及血肿所在部位。血肿属于稳定型、扩展型，还是搏动型。
一、非手术治疗
病情稳定，无明显症状或有轻度症状，或经输液输血后血压脉搏均稳定者无需手术。治疗方法与原则：①积极合理应用抗生素防止感染;②合理使用止血药物，如因抗凝治疗引起，须停用抗凝药物并给阻滞剂;③出血量较大者应及时输血，有效地补充血容量、纠正休克;④并发肠麻痹者可禁食、水、胃肠减压或应用中药，用通里攻下法，复方大承气汤加碱，轻胃管注入。
二、手术疗法
本病的手术适应证：①骨盆骨折或腹内损伤引起持续性失血者。②血肿向会阴部肛门周围有开放性穿破伤口者。③已证实或疑有大中血管的损伤。④伴有较重腹内实质脏器或空腔脏器的损伤者。⑤伴有明显失血状态以及腹膜炎症的穿透性损伤。均应早期手术。
1.发生在妊娠或分娩时的后腹膜出血的出血量一般较大，除立即输血外，常需作剖腹产。
2.穿透性损伤后出现后腹膜血肿应行手术治疗;钝性损伤者宜先给于保守治疗，严密观察、卧床休息、输血、补充水电解质维持体液平衡等。若血压仍不稳定且有脏器损伤破裂时，宜行手术治疗。
2009-08-03 17:09
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腹膜后间隙出血（HemorrhageinRetroperitoneal Space）乃严重腹部损伤的并发症之一。由于常被腹内脏器损伤或其他部位（如脑、胸、脊椎、四肢及骨盆等）复合性损伤所掩盖而易误诊，诊断较为困难，严重者可危及生命。有报告死亡率高达42%。
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1．本品用于预防术后由厌氧菌引起的感染，尤适合于胃肠道和女性生殖系统厌氧菌感染。 2. 本品用于证实或很可能由类杆菌属、脆弱拟杆菌属、其它拟杆菌属、梭状芽胞杆菌属、消化球菌属、真杆菌、发酵链球菌、韦荣球菌属等厌氧菌引起的下列感染：重度口腔感染，如重度冠周炎、重度口腔间隙感染；败血症、鼻窦炎、肺炎、脓胸、肺脓肿、骨髓炎、腹膜炎及手术伤口感染、胃肠道和女性生殖系统感染。
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