发病时间：不清楚
颈肋综合征需要手术吗？
补充说明：颈肋综合征需要手术吗？
a*******3 2009-08-03 19:43
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eandc 人民医院 三甲
擅长：外科
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本病首先采用保守疗法对于大多数病例保守治疗可以解除疼痛包括锻炼肩部肌肉使肩部抬高改变病人的工作与睡眠的习惯使肩部不下垂按摩治疗有的也能使症状减轻
手术疗法：锁骨上切口在锁骨上窝作一个6～8cm横切口开始于胸锁关节的上外侧自此向上向后在皮肤切口下方切断颈阔肌同时找出胸锁乳突肌的锁骨止端并切断在前斜角肌的前方找到颈外静脉与肩胛横动脉颈横动脉分别结扎之将肩胛舌骨肌切断在前斜角肌的前方可找到斜行向下的膈神经将它游离并向内侧牵开分离前斜角肌的前后缘在它的附着点处切断避免损伤锁骨下静脉此静脉位于前斜角肌的前下方在前斜角肌的后方有锁骨下动脉与臂丛注意将前斜角肌切断能否缓解对这些组织的压力细心察看处于中斜角肌内侧的神经血管束是否有任何纤维筋腱束压迫这些组织斜角肌是否畸形探查颈肋或第7颈横突过大等颈肋通过前中斜角肌间隙臂丛最下的神经根与锁骨下动脉跨越颈肋时被压成弓状手术的目的是解除神经与血管的压迫对颈肋要小心地游离切除其一部分或全部切除全部纤维束如发现中斜角肌夹紧臂丛则应切除足够的肌肉解除压迫要注意在一些病例中臂丛神经的一部分可以穿入斜角肌则盲目地切断斜角肌可损伤臂丛术后关闭伤口放置橡皮条引流24小时后取出引流条一周拆线
2009-08-04 11:05
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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