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乳酸性酸中毒如何补液？
补充说明：乳酸性酸中毒如何补液？
a******W 2019-07-27 19:35
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精选回答(1)
李浪波 副主任医师 湖南省人民医院 三甲
擅长：糖尿病及其各种急慢性并发症、甲状腺疾病、肾上腺疾病、肥胖症等内分泌疾病的诊治。
提问
糖尿病的患者很容易感染，抵抗力比较低，所以出现糖尿病酮症酸中毒，目前这个情况只有积极的控制感染、控制好血糖、补液，消除酮体治疗。
这个病症比较严重，很容易死人，但是目前医疗水平较好，只要积极接受治疗，病情能很快转归，至于价位不好说，上千到上万不等，还要根据患者的病症，以及医院的级别来定。
2019-07-27 20:22
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乳酸由丙酮酸还原而成，是糖中间代谢产物，当缺O2或丙酮酸未及氧化时即还原为乳酸。各种原因引起血乳酸水平升高而导致的酸中毒称为乳酸性酸中毒。正常人空腹静脉血(休息状态下)中乳酸浓度为0.4～1.4mmol/L，丙酮酸浓度为0.07～0.14mmol/L，两者比值为10：1，一般<15∶1，平时处于平衡状态;当乳酸浓度超过2mmol/L(有些认为>5mmol/L)，HCO-3≤10mmol/L，乳酸/丙酮酸>10而可排除其它酸中毒原因时，可确诊为本病。
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1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
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