发病时间：不清楚
假性延髓性麻痹的症状？
补充说明：假性延髓性麻痹的症状？
2019-07-27 20:56
假性延髓性麻痹 延髓性麻痹 球麻痹 假性球麻痹 迷走神经损伤
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周志可 副主任医师 中国医科大学附属第一医院 三甲
擅长：老年病医学 脑神经病
提问
假性延髓性麻痹可能会出现吞咽困难、声音嘶哑、下颌反射亢进等症状。
假性延髓性麻痹是指当病变位于延髓上方，并损伤双侧皮质球束时发生的球麻痹，导致大脑延髓运动核的上部神经支配丧失，主要表现为声音嘶哑、发音困难和吞咽困难。同时部分患者还伴有锥体束损伤、失语、共济失调和小脑损伤的迹象，以及强迫哭和强迫笑等大脑皮质损伤的症状。而假性球麻痹患者患此病的主要原因是中枢性瘫痪，中枢性瘫痪主要由脑梗死或脑缺血引起。而一旦患上此疾病，就会出现构音障碍、吞咽困难和下颌反射亢进的症状，严重时还会影响患者脑供血不足。
建议患者平时应保持个人的口腔清洁，并适当摄入鸡蛋、牛奶等高蛋白的食物。
2022-08-12 14:05
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律医生 副主任医师 其他
擅长：从事神经病学临床、教学、科研工作近20年，对神经内科常见病癫痫、脑血管病、神经系统感染性疾病及疑难危重症有较丰富的临床经验。2017年开设了癫痫专病门诊，主要进行癫痫及脑血管病的诊断和治疗。
提问
根据你的描述、考虑为、假性延髓性麻痹啊、：延髓性麻痹可以分为真性球麻痹和假性球麻痹两类。真性球麻痹主要是延髓部位的舌咽神经和迷走神经损伤引起的声音嘶哑和吞咽困难现象。假性球麻痹损伤部位在皮质延髓束，为上神经元损伤，与真性球麻痹有相似临床上的表现，同时可能有强哭强笑现象。要加强孩子的语言训练、去三甲医院耳鼻喉科、脑系科进一步检查确诊后再治疗。
2019-07-27 21:24
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假性延髓性麻痹是指脑血管病变未累及延髓吞咽中枢，但脑卒中使双侧延髓束受损，使支配咽喉部肌群运动的疑核及支配舌肌的舌下运动神经核功能障碍，吞咽、发音困难。误吸是指进食到口、咽部的食物或反流的胃内容物不能及时咽下或吐出而误入气管内，刺激呼吸道，引起呛咳、气喘甚至窒息。据资料统计，脑卒中吞咽困难误吸的发生率可达22.22%。
症状起因：误吸的相关因素1.认知不足患者对进食的时机、进食的量、性状缺乏科学的判断，盲目认为能自己进食就比鼻饲好，稍能进食就排斥鼻饲，进食的量不科学，以为越少越不易呛咳，进食越稀薄越易下咽，甚至家属会给患者水喝，认为水比食物容易下咽，很多患者未经过科学的评估，就擅自试着进食。假性延髓性麻痹患者咽反射存在，不出现咽部感觉丧失。由于吞咽反射存在，食物被推入咽腔后可以靠吞咽反射活动，将食物咽下。如果软腭与咽肌麻痹较重，流质饮食就容易出现食物逆向鼻腔或误入喉腔而造成反呛现象。小部分脑卒中患者为无症状吸入食物或液体，患者及家属不承认吞咽困难，对假性延髓性麻痹完全没有认知。2.危险征兆不重视脑卒中患者出现发音障碍、构音障碍，主动性咳嗽异常，吞咽后声音改变，如流涎、口腔漏气、颊囊形成、频繁的清嗓、进食期间或进食后即刻气短;以及食物或液体的质地或黏稠度、温度、味道，使患者出现代偿体位或规避动作等，这些均可作为误吸危险的特征。患者家属甚至医护人员都很少注意这些因素与吞咽困难有关。3.其他因素年龄因素、患者呕吐或胃内容物反流、心肺功能不全、都是误吸的危险因素。70岁以上的老年患者，由于咽喉部感知觉减退，协调功能不良，吞咽反射降低，减弱了防止异物进入气道的反射性动作，容易发生误吸。患者由于高颅压、脑干、小脑病变或椎基底动脉供血不足，容易发生呕吐，而呕吐量大、速度快更容易呛咳，所以有此病变的延髓性麻痹患者更应注意误吸问题。吞咽是随意运动，咽下时需要呼吸暂时停止，对于合并心肺功能不全的假性延髓性麻痹患者进食时呼吸节律不整，喘息、咳嗽、多痰都增加了误吸的机会。
就诊科室：神经
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镇吐药。主要用于：各种病因所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满、胃酸过多等症状的对症治疗；反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、功能性胃滞留、胃下垂等；残胃排空延迟症、迷走神经切除后胃排空延缓；④糖尿病性胃轻瘫、尿毒症、硬皮病等胶原疾患所致胃排空障碍。
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1.不能使用常规的雌激素/钙联合治疗的早期和晚期停经后骨质疏松症。为了防止骨质进行性丢失，使用本药的病人必须根据需要补充适量的钙和维生素D。 2.乳癌、肺或肾癌、骨髓瘤和其它恶性肿瘤骨转移所致的大量骨溶解，甲状旁腺机能亢进、缺乏活动或维生素D中毒（包括急性或慢性中毒）导致的变形性骨炎，高钙血症和高钙血症危象。 3.痛性神经营养不良症或Sudeck氏病往往伴有各种原因和易患因素，诸如创伤后痛性骨质疏松症、交感神经反射不良、肩-臂综合征、灼痛、医源性神经营养不良。
