发病时间：不清楚
心前区隐痛什么原因？
补充说明：心前区隐痛什么原因？
a******W 2019-07-27 21:10
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高秋 副主任医师 宜兴市人民医院 三甲
擅长：对重症病毒性心肌炎、恶性心律失常、心绞痛、急性心肌梗死、主动脉夹层、晕厥待查等疑难危重疾病有较高的诊疗水平。
提问
胸口上方隐痛原因有很多。年轻人常见的是肋软骨炎，一般发病年龄在20-40岁，发病部位是胸骨上段两侧，以夜间或早上疼痛为主，可以反复发作好多年，一般不会明显加重，或出现剧烈的疼痛，相关检查无阳性发现。治疗上以理疗和局部热敷为主。中老年胸口上方隐痛还需要警惕冠心病可能，冠心病临床上的表现为心前区的绞痛或压榨感，早期可能为隐痛，持续几分钟，休息后可缓解，心电图检查可能有心肌缺血的表现。此外，胸口上方隐痛，如果和进食有关，还需警惕食管的病变，如反流性食管炎，食管的肿瘤等。
2019-07-27 22:03
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心前区疼痛主要见于急性心包炎的炎症变化的纤维蛋白渗出阶段。心包的脏层和壁层内表面无痛觉神经，在第五或第六肋间水平以下的壁层外表面有膈神经的痛觉纤维分布，因此当病变蔓延到这部分心包或附近的胸膜、纵隔或膈时，才出现疼痛。心前区疼痛常于体位改变、深呼吸、咳嗽、吞咽、卧位尤其当抬腿或左侧卧位时加剧，坐位或前倾位时减轻。疼痛通常局限于胸骨下或心前区，常放射到左肩、背部、颈部或上腹部，偶向下颌，左前臂和手放射。
症状起因： 炎症变化的纤维蛋白渗出阶段，心包的脏层和壁层内表面无痛觉神经，在第五或第六肋间水平以下的壁层外表面有膈神经的痛觉纤维分布，因此当病变蔓延到这部分心包或附近的胸膜、纵隔或膈时，才出现疼痛。
可能疾病： 低血压 埃及血吸虫病 早期复极综合征 甲状腺功能亢进性心肌病
常见检查：
就诊科室：心血管内科
