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急性肾小管坏死患者哪方面的？
补充说明：急性肾小管坏死患者哪方面的？
a******W 2019-07-27 23:15
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精选回答(1)
王婷 副主任医师 绵阳市第三人民医院 三甲
擅长：擅长于急慢性肾炎，肾病综合征，糖尿病肾病等继发性肾病，尿路感染，急慢性肾衰竭及中毒性疾病诊治有着丰富经验。擅长各种血液净化治疗。
提问
急性肾小管坏死占急性肾功能衰竭的70%-80%，一般有肾小管坏死的诱发因素，肾毒性物质或肾缺血所致，包括药物(如庆大霉素)、毒素(如蛇毒)、过敏(如造影剂)、感染、肿瘤及化疗药物等应用史。患者突然出现的少尿，迅速发生的氮质血症，患者血肌酐及尿素氮明显升高，尿比重小于1、018，尿钠大于40Mmol/L，尿肌酐/血肌酐小于20，肾衰指数大于2、尿常规可有蛋白尿、颗粒和细胞管型。随着病情的进展，患者可出现水电解质平衡紊乱、浮肿、心衰、肺水肿，严重可出现尿毒症脑病等。
2019-07-27 23:48
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急性肾小管坏死（acutetubularmecrosis，ATN）是急肾衰最常见的类型，约占75%～80%。它是由于各种病因引起肾缺血及/或肾毒性损害导致肾功能急骤、进行性减退而出现的临床综合征。
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1.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压一般不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的机会。4.高钾血症及
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罗可曼适用于因慢性肾衰竭引致贫血的透析病人。罗可曼适用于治疗非透析肾功能不全病者的病状性肾性贫血。
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