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肩胛骨痛是什么原因
补充说明：肩胛骨痛是什么原因
2019-07-27 23:16
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王晓东 主治医师 天津医科大学总医院 三甲
擅长：各种骨科疾病：颈椎病 腰椎疾病 膝骨关节炎 类风湿关节炎 脊柱侧弯 肩周炎 骨折术后及康复
提问
肩胛骨痛可能是由于颈椎病、肩周炎、肌肉劳损等原因导致。
1、颈椎病
颈椎病是由颈椎退行性病变产生的临床综合征，以椎间盘退行性病理改变为基础。如脊髓型颈椎病为椎管狭窄压迫颈髓所致，可出现上下肢麻木，疼痛，躯干部出现感觉异常，行走不稳感，故而有肩胛骨痛的症状。患者可根据医生指示使用氯唑沙宗、替扎尼定、氟吡汀等药物进行治疗，症状严重患者可进行手术治疗。
2、肩周炎
肩周炎是肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。如肩周炎侵犯神经，可引起肩胛骨内侧缘疼痛，并向外上方及肩胛骨外侧放射，通常伴有肩关节活动受限的症状。患者可根据医嘱使用布洛芬、塞来昔布等药物进行治疗，必要时可进行手术治疗，如关节囊切开松解术、关节镜下肩关节松解术等。
3、肌肉劳损
肌肉劳损是一种慢性的反复积累的细微损伤，其发生与肌肉、韧带、筋膜等有关，常见的有腰背部肌肉劳损、肩胛骨劳损。患者主要表现为局部肌肉疼痛、酸胀，劳累后加重，休息后缓解等症状。患者可根据医嘱使用塞来昔布、依托考昔等药物进行治疗。如症状严重，可进行手术治疗，如病灶清理术、病变滑膜切除术等。
除了以上原因外，还可能是由于肩部骨折、肩部关节脱位、肩部骨肿瘤等原因引起的，建议患者及时就诊，明确原因，进行针对性治疗。
2023-07-28 01:17
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包文中 副主任医师 合肥市第二人民医院 三甲
擅长：擅长肝胆胰脾及胃肠道等普外科常见良恶性疾病的治疗，各类腹腔镜手术。
提问
肩背部疼痛患者很多，其常见原因为肩背局部骨或软组织疾病所致。其他还有脏器疾病反射至肩背部或其他部位肿瘤转移至肩背部所引起的疼痛。临床可见未查清病因就肩痛医肩，背痛医背，按摩，刮痧，拔火罐等，导致误诊误治，使患者失去最佳治疗时机。对肩背部疼痛的患者，必须排除是否为其他部位疾病反射或肿瘤转移所引起的现象，以免误诊误治。左手麻，左后背肩胛骨处疼痛，很应该是颈椎病。
2019-07-28 00:05
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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