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老年人心力衰竭用什么药？
补充说明：老年人心力衰竭用什么药？
2019-07-27 23:40
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郭潇繁 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三甲
擅长：心血管常见病
提问
老年人心衰时能够给予利尿剂、硝酸酯类、强心剂等药物医治。
1、利尿剂：常用的药物包含速尿，托拉塞米，螺内酯等。其中静脉使用利尿剂效果最快。常用的药物主要是速尿和托拉塞米。托拉塞米，对电解质紊乱影响更加小一些。2、硝酸酯类药物：主要包含硝酸甘油，硝酸异山梨酯和单硝酸异山梨酯。这些药物能够扩张外周的血管，减少回心血量。这样就能够减轻心脏的负担，改善患者心功能。3、强心剂：常用的强心剂包含西地兰。假如患者存在有电解质紊乱，不主张使用强心剂，使用强心剂能够导致一些恶性的心律失常。
平常留意保暖，防止受凉伤风，注意水和钠盐的摄入，添加高蛋白高热量食物的摄入，每餐六七成饱，防止饱餐。防止劳累，注意休息。
2022-09-21 11:20
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高秋 副主任医师 宜兴市人民医院 三甲
擅长：对重症病毒性心肌炎、恶性心律失常、心绞痛、急性心肌梗死、主动脉夹层、晕厥待查等疑难危重疾病有较高的诊疗水平。
提问
老年人心力衰竭在用药方面没有特指用哪一种药会更好，它是综合性的治疗，最重要的就是病因治疗。如果先天性心脏病的小孩通过手术可以矫正先天性心脏病，也可能一辈子就不发生心力衰竭，这时候手术效果比药物好。对大部分心力衰竭的人，都是心血管病中晚期的表现，要长期规范化的用药。规范化用药主要是对心力衰竭的发病机制，有几类核心的药物，比如血管紧张素酶抑制剂、贝那普利，还有Β受体阻断剂，也叫倍他乐克等。这些药物如果长期规律的使用，可以延缓心衰的发展，甚至可以降低心衰病人的猝死率。
2019-07-28 00:05
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心力衰竭是临床上十分常见的病理表现，是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征。它是指在静脉血液回流正常情况下，由于心肌收缩力下降和(或)舒张功能障碍，使心排血量绝对或相对低于全身组织代谢的需要，导致血流动力学和神经-体液活动失常，临床上可出现动脉系统灌注不足、肺和(或)体循环静脉淤血的各种症状与体征。从血流动力学而言，由于心脏舒缩功能障碍，使心腔压力高于正常(左室舒张末期压或称左室充盈压>2.4kPa;右室舒张末期压或称右室充盈压>1.3kPa)即为心力衰竭，亦称心功能不全(cardiac insufficiency)。
多发人群：老年人有心脏疾病者多见
临床检查：心电图 动态心电图 多普勒超声心动图 平衡法放射性核素心血管造影 心血管MRI
治疗费用：市三甲医院约（3000 ——10000元）
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
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