发病时间：不清楚
两侧瞳孔大小不等提示什么？
补充说明：两侧瞳孔大小不等提示什么？
2019-07-28 00:26
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精选回答(1)
唐侠 主任医师 山东省立医院 三甲
擅长：眼球外伤，眼眶骨折，球内异物，眼底病，糖尿病视网膜病变，眼内炎，各种眼外伤和泪道病变。
提问
两侧瞳孔大小不等可能是由颅内疾病、眼科疾病、外伤等原因引起的。
1、颅内病变：如果脑内发生肿瘤、血管闭锁或神经病变，可导致单侧瞳孔散大或对侧异常狭窄，导致两侧瞳孔大小不等。建议口服尼莫地平、尼麦角林等，改善循环药物治疗。2、眼科疾病：如眼底萎缩，视力差的眼瞳孔会比视力好的眼瞳孔大，光反射差，甚至神经传导阻滞。注意休息，多吃水果蔬菜补充维生素。3、外伤：创伤也可导致两侧瞳孔大小不等，外伤可导致动眼神经损伤或交感神经损伤、眼损伤，甚至头部损伤、脑疝等，这些损伤可导致眼睛两侧瞳孔大小不等。可使用甲钴胺、维生素B1等营养神经的药物，以上治疗方法均需在医生的指导下进行。
注意饮食清淡，避免吃辛辣、刺激性的食物，养成良好的用眼习惯。
2022-07-21 19:30
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医生回答(1)
曹天云 主治医师 三甲
提问
瞳孔大小不等提示颅内病变，如脑外伤、脑肿瘤、炎症等。若大小变化不定提示有脑疝、是临床危象之兆。若两侧瞳孔大小不等且伴有对光反射减弱或消失以及神志不清，往往提示中脑功能损害，此种情况预后较为严重。得去医院检查。建议到当地专业的医院进行综合性诊断来制定合适的治疗方案。
2019-07-28 00:49
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指双侧瞳孔不等大，且变化不定。两侧瞳孔直径不等大为'瞳孔不等'，除极少数可以是生理变异或由于两眼受光照不等所引起外，均属病理性的。
症状起因：副交感神经活动过度时瞳孔缩小，该神经麻痹时则瞳孔扩大。交感神经兴奋时瞳孔扩大，而麻痹时瞳孔缩小。瞳孔副交感与交感神经均麻痹时，瞳孔反射消失，但大小无变化。人受到有害刺激时瞳孔反应性扩大，系交感神经兴奋的结果。瞳孔的神经支配与反射机制，有瞳孔缩小、瞳孔扩大、瞳孔调节等反应。瞳孔大小不等提示颅内病变，如脑外伤、脑肿瘤、炎症等。若大小变化不定提示有脑疝、是临床危象之兆。若两侧瞳孔大小不等且伴有对光反射减弱或消失以及神志不清，往往提示中脑功能损害，此种情况预后较为严重。
可能疾病：心源性休克 高血压脑出血 干燥综合征神经系统损害 小儿硬脑膜下血肿 小儿惊厥
就诊科室：眼科
