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急性单纯外伤性腰腿痛有哪些症状?应该如何诊断?
补充说明:急性单纯外伤性腰腿痛有哪些症状?应该如何诊断?
a*******4 2009-08-05 09:58
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本病主要有以下的症状:
(一)自发性腰腿痛 患者于扭伤时突然感到腰背疼痛 剧烈锐痛 限局性明显 可明显指出疼痛部位 便于诊断 也有时扭伤后感到一种干脆的响声或撕裂感 随即疼痛减轻 或扭伤时疼痛并不明显 待休息后或次日起床时才感腰疼加重 腰部发板 行动困难 腰背肌痉挛 甚而向大腿后部放射引起腿疼
(二)局部压痛 扭伤早期多数病人有局限压痛点 可协助诊断 也有时由于梨状肌痉挛挤压坐骨神经干 压痛点在坐骨大切迹坐骨神经出口处
(三)放射性或牵扯性神经痛 放射性或牵扯性神经痛的部位 多为臀部 大腿后部 大腿根部前内侧等 股后皮神经与坐骨神经分布区 该神经发生疼痛的原因有三:
1.腰骶和骶髂关节周围的韧带 肌肉等软组织 为4 5腰神经和骶神经后股所支配 其前股则组成坐骨神经和股后皮神经 因此常发生反射性神经痛
2.坐骨神经和股后皮神经束 紧贴骶髂关节和梨状肌的前侧 当该部韧带因扭伤而出血 水肿时则直接刺激该神经 引起放射性神经痛 如梨状肌发生痉挛 也压迫坐骨神经干 引起放射性神经痛 并于坐骨切迹处有局限性压痛
3.如扭伤后椎间孔周围的软组织发生肿胀 则坐骨神经根在椎间孔内直接被挤压 引起放射性坐骨神经痛
(四)背伸肌或臀大肌痉挛 许多患者扭伤后出现一侧或两侧背伸肌或臀大肌痉挛 患者直立或弯腰时尤为显著 俯卧后可以缓解 检查压痛点时肌痉挛立即恢复 此点有助于诊断
2009-08-05 10:11
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急性单纯外伤性腰腿痛主要是脊柱的韧带和骨骼等损伤,肌肉受累者甚少。比较轻微的椎体挤压骨折或关节突骨折,常因外伤较轻或症状不明显而被忽略,后遗慢性腰腿痛。百分之九十以上的急性单纯外伤性脊椎病性腰腿痛,发生于腰骶的骶髂关节,其病变有时单发于一处,有时两处同时发生。因此单纯外伤性脊椎病腰腿痛又可分为,腰骶关节损伤;骶髂关节损伤;及腰骶与骶髂关节合并损伤等三种腰腿痛。