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孕期三碘甲状腺原氨酸偏高？
补充说明：孕期三碘甲状腺原氨酸偏高？
2019-07-28 04:40
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精选回答(1)
袁晓勇 副主任医师 北京大学第一医院 三甲
擅长：减重饮食和药物，糖尿病，糖尿病高危足筛查，糖尿病周围神经病变，甲状腺疾病，肾上腺疾病，库欣综合征，垂体性侏儒症
提问
孕妇三碘甲状腺原氨酸水平较高，大部分是生理性的，但也可能是甲亢。有必要结合临床症状和辅助检查指标进行综合判断，以确定是生理性高血压还是甲亢。
1、生理性增高：如果孕妇三碘甲状腺原氨酸过高，还需观察FT3、FT4、TSH等指标是否异常。如果FT3和FT4没有超过正常上限，TSH正常，孕妇没有任何症状，则认为是生理性增加。因为为了促进怀孕早期胎儿的神经发育，有必要保持高水平的甲状腺素。此时，不需要治疗。可定期复查和密切观察甲状腺功能变化；2、甲状腺功能亢进：如果孕妇仍有FT3、FT4升高、TSH下降、酗酒、饮食过量、消瘦、疲劳等代谢亢进症状，则需进一步进行彩色多普勒甲状腺检查。如果甲状腺彩色多普勒超声显示甲状腺血流丰富，并显示火海征，则本例应视为真正的甲亢。在饮食方面，还需要减少高碘食物的摄入，如海带、海鲜、碘盐等。如果通过饮食调理无法改善症状，则需要根据医生的建议选择抗甲状腺药物进行治疗。可以选择丙基硫氧嘧啶或甲基咪唑，必要时进行手术。
如果发现孕妇三碘甲状腺原氨酸含量高，应该更加注意饮食和休息。三碘甲状腺原氨酸在孕妇和正常人中的参考值不同，这是一种正常的生理现象。怀孕后，体内甲状腺激素会高于正常人。如果甲状腺检查正常，不要太担心。主要从饮食控制方面，控制食用含碘食物，如加碘盐、海带、紫菜、海鲜等，以免增加甲状腺功能负担。此外，不要吃刺激性食物，多吃蔬菜、水果和高蛋白食物。除了饮食控制外，还应注意多休息、充足的睡眠和愉快的心情，以确保胎儿的正常发育。还应该定期进行产前检查。
2022-07-21 18:04
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医生回答(1)
郭伟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
如果孕妇查游离三碘甲状腺原氨酸偏高，但是Ft4和Tsh均正常，此种情况一般不需要特殊处理，只需要定期复查甲状腺功能就可以了，一般孕早期、中期、晚期各查1次就可以。因为怀孕的时候Hcg是高的，但是Hcg跟Tsh有相似的分子结构，因此它会竞争性地和Tsh的受体结合，会抑制Tsh的作用。
2019-07-28 05:39
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甲亢，医学术语上指“甲状腺毒症”：是过量的甲状腺激素导致的临床症状，而甲状腺功能亢进症则仅限于甲状腺。是本身激素合成和分泌过度而引起的甲状腺毒症。甲亢是个器官免疫性的疾病，最常侵犯的是甲状腺、眼睛、少见的胫前粘液性浮肿等。甲亢的表现有，心慌、烦躁、多汗、手抖或者心率慢、乏力、怕冷、浮肿等症状。2013年中华医学会内分泌学分会的调查数据显示，中国甲亢的发病率为3.7%；平均每27人中，就有一名甲亢患者；20～40岁年龄段人群最多见，女性尤甚。
