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巨输尿管症可以不手术吗？
补充说明：巨输尿管症可以不手术吗？
a******W 2019-07-28 06:35
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精选回答(1)
马志伟 副主任医师 四川省人民医院 三甲
擅长：擅长泌尿系肿瘤，结石等疾病的微创手术治疗，泌尿生殖系急慢性炎症的处理。
提问
巨输尿管症可以不手术，巨输尿管大多数是先天形成的，由于输尿管的肌肉发育障碍导致输尿管扩张，造影下显示粗大的输尿管，称为巨输尿管。大多数并无特异性的临床上的表现，大多以腰酸、胀痛为主诉就诊，偶有因腰部包块、血尿、顽固性尿路感染、肾功能不全就诊者。
2019-07-28 06:46
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先天性巨输尿管是由于输尿管末端肌肉结构发育异常(环形肌增多、纵形肌缺乏)，导致输尿管末端功能性梗阻、输尿管甚至肾盂严重扩张、积水。该病的特点是输尿管末端功能性梗阻而无明显的机械性梗阻，梗阻段以上输尿管扩张并以盆腔段为最明显，又称为先天性输尿管末端功能性梗阻。
症状起因：病因目前无一致看法，可能是胚胎发育中输尿管肌层的增生或肌束与原纤维间的比例失调，输尿管下端近膀胱处狭窄，狭窄段与扩张段呈鲜明对比。部分病例可见输尿管下端腔内有横向黏膜皱褶或帆布样瓣膜。远端无动力性巨输尿管无解剖上狭窄，但近端扩张，无蠕动功能，镜下见输尿管肌肉层相对缺乏，环肌增生，有的可见肌间神经细胞数目减少。
就诊科室：肾、泌尿
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