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结核性风湿症如何确诊？
补充说明：结核性风湿症如何确诊？
2019-07-28 08:10
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陆海英 主任医师 北京大学第一医院 三甲
擅长：病毒性肝炎，自免肝，药物性肝损伤，脂肪肝，肝硬化，发热待查，常见传染病
提问
结核性风湿症可以通过结核感染T细胞检测、抗核抗体谱检查等进行确诊。
1、结核感染T细胞检测是通过酶联免疫斑点技术检测结核特异性抗原刺激的活化效应T细胞，斑点数量可以反应外周血中结核致敏T细胞的数量。该方法具有良好的敏感性和特异性，不受卡介苗接种和机体免疫状态的影响。本试验的阳性结果表明，体内存在结核分枝杆菌的特异性效应T细胞，这高度表明患者患有结核感染。2、抗核抗体谱是针对自身细胞中细胞核所有成分的自身抗体，主要是用于检测自身免疫性疾病，包括系统性红斑狼疮和多种肌肉疾病炎症、系统性硬化等。
平时，患者应更加注意休息，保证睡眠时间，注意适当的锻炼。
2022-08-08 19:33
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王庆枫 主任医师 首都医科大学附属北京胸科医院 三甲
擅长：结核病及相关疾病的诊断、鉴别诊断及治疗。
提问
结核病的确诊有两个金标准：1、痰培养，找出抗酸杆菌。2、病理。病理诊断要找到结核的基因片段，或者病理中找到病原，即抗酸杆菌染色阳性，这是最好的诊断金标准。符合金标准病人只有20%-30%，很多患者都是临床诊断。2018年5月1日以后，开始有临床诊断的新标准。
2019-07-28 09:08
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可根据需要进行需氧菌培养、厌氧菌培养、结核杆菌培养、或真菌培养，用于呼吸道感染的病因诊断。痰培养的理论依据是致病菌应高于污染菌，据此，对痰液进行定量培养和办定量培养。常与药物敏感试验一起进行。
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
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1.伤寒和其他沙门菌属感染：为敏感菌株所致伤寒、副伤寒的选用药物，由沙门菌属感染的胃肠炎一般不宜应用本品，如病情严重，有合并败血症可能时仍可选用。2.耐氨苄西林的B型流感嗜血杆菌脑膜炎或对青霉素过敏患者的肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌脑膜炎、敏感的革兰阴性杆菌脑膜炎，本品可作为选用药物之一。3.脑脓肿，尤其耳源性，常为需氧菌和厌氧菌混合感染。4.严重厌氧菌感染，如脆弱拟杆菌所致感染，尤其适用于病变累及中枢神经系统者，可与氨基糖苷类抗生素联合应用治疗腹腔感染和盆腔感染，以控制同时存在的需氧和厌氧菌感染。5.无其他低毒性抗菌药可替代时治疗敏感细菌所致的各种严重感染，如由流感嗜血杆菌、沙门菌属及其他革兰阴性杆菌所致败血症及肺部感染等，常与氨基糖苷类联合。6.立克次体感染，可用于Q热、落矶山斑点热、地方性斑疹伤寒等的治疗。
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