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胃溃疡出血如何治疗?
补充说明：胃溃疡出血如何治疗?
2019-07-28 10:14
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赵进 主治医师 江西中医药大学附属医院 三甲
擅长：胃肠肝胆疾病的诊治
提问
胃溃疡出血可以通过一般治疗、药物治疗、内镜下止血术等方式进行治疗。
1、一般治疗
如果患者出血量较少，出血速度较慢，且出血后通过检查，出血原因是胃溃疡导致的，建议密切观察患者的生命体征，并遵医嘱卧床休息，以卧床休息为主，避免进行体力劳动，同时在饮食上建议食用流质或半流质的食物，以免对胃肠道产生刺激，加重出血的症状。
2、药物治疗
胃溃疡出血时，患者可以在医生的指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等药物抑制胃酸分泌，从而减少胃酸对胃黏膜的刺激，也可以遵医嘱服用铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶等胃黏膜保护剂进行治疗，能够起到止血的作用。
3、内镜下止血术
如果患者出血量较大，且通过检查发现出血位置较浅，可以通过内镜下止血术进行治疗，同时将曲张的静脉血管进行结扎，进而达到止血的目的。
除此之外，患者也可以通过胃镜下的套扎电凝血钳夹、经颈静脉肝内门体静脉内支架分流术治疗等方式进行治疗。建议患者及时就医，在医生指导下选择合适的治疗方式，避免自行用药，以免出现不良反应，加重病情。
2022-05-12 15:38
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张心海 主任医师 四川省中西医结合医院 三甲
擅长：化内科。乙肝、消化性溃疡、脂肪肝、酒精肝、肝硬化、胆石症等，如中医脾胃病如噎嗝、呃逆、嗳气、反胃、呕吐、厌食、胃痛、腹痛、泄泻、便秘、黄疸、胁痛、鼓胀、水肿；西医消化病，如返流性食管炎、急慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、各种急慢性肠炎、急慢性各型（甲、乙、丙）肝炎、脂肪肝、酒精肝、肝硬化，急慢性胰腺炎、急慢性胆囊炎、肝胆管结石等疑难杂病。各种早中晚期肿瘤如肝癌、食管癌、胃癌、胰腺癌、肠癌、肺癌等，各种早、中、晚期消化系统肿瘤如食管癌、胃癌、肝胆癌、胰腺癌、肠道癌、肺癌、子宫癌、卵巢癌、乳腺癌等疾病的中西医诊断、治疗及其手术、放化疗后的毒副反应，如呕吐、骨髓抑制的贫血、白细胞减少、血小板减少等，疗效满意。
提问
胃溃疡出血的治疗，如果出血量少，可以进行内科药物的保守性的治疗，可以使用云南白药、止血敏、止血芳酸等止血药物治疗，同时要使用抑酸护胃的药物，比如质子泵抑制剂，代表药物有奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等。保护胃黏膜的药物硫糖铝、枸橼酸铋钾、铝碳酸镁，还要治疗幽门螺旋杆菌，使用四联疗法进行根治治疗。出血量大的要在胃镜下进行止血治疗，才能够达到有效的止血，可以使用止血钳凝血或者在氩气刀下进行止血治疗。
2019-07-28 10:34
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胃十二指肠溃疡出血也是溃疡病常见并发症。小量出血往往没有临床症状。仅在大便隐血试验时发现。出血量大于500ml时，即为大出血，主要表现为呕血、便血和不同程度的贫血。在溃疡病住院病人当中，有大约10%是因为大出血而住院。虽然出血在所有并发症中所占比例最大，但近来出血在消化性溃疡并发症中所占比例更有所上升。
