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吃了黄体酮还不来月经是怀孕吗？
补充说明：吃了黄体酮还不来月经是怀孕吗？
a******W 2019-07-28 19:16
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赖毛华 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：擅长中西医结合妇科、擅长习惯性流产、多囊卵巢综合征、不孕症、月经不调、盆腔炎、子宫内膜异位症、痛经、更年期综合征等妇科疑难疾病的诊治。
提问
吃黄体酮催经停药，一般停药3到5天会来月经，如果超过十天没有来月经，考虑怀孕的可能性较大，建议做尿妊娠实验，如果尿妊娠试验呈阴性，需要排除子宫器质性病变，如宫腔粘连。建议做彩超，看一下子宫内膜厚度，如果子宫内膜较厚可以继续观察，近期将会来月经。如果内膜较薄，且排除以上几种情况，可以重复增大剂量服用黄体酮。
2019-07-28 19:53
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
