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真菌性角膜溃疡一定得手术吗？
补充说明：真菌性角膜溃疡一定得手术吗？
a******W 2019-07-30 03:50
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精选回答(1)
杨健 副主任医师 池州市人民医院 三甲
擅长：擅长白内障、青光眼、角结膜病及斜弱视等疾病的诊治，熟练掌握小切口白内障摘除术、青光眼小梁切除术、共同性斜视矫正术等眼科手术。
提问
真菌性角膜溃疡是由于真菌直接侵入角膜感染导致的，身体抵抗力差，再加上感染或者是外力刺激，导致了角膜溃疡，要选择对真菌敏感的药物，药物与溃疡面要保持连续性的接触，使药物在深部组织达到足够浓度，才能消灭或抑制真菌的活动，药物治疗无效，才需进行手术治疗。
2019-07-30 04:32
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医生回答(1)
万明 主治医师 三甲
提问
你好，真菌性角膜溃疡是因为真菌直接侵入角膜感染导致的。应首选对真菌敏感的药物。药物与溃疡面要保持连续性的接触，使药物在深部组织达到足够浓度，才能消灭或抑制真菌的活动。对于药物治疗无效的病例，才需进行手术治疗。
2019-07-30 04:04
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真菌性角膜溃疡于1878年首先由Leber报导。以往由于发病率不高，文献上较少提及。50年代以后，国面值外报导逐渐增加。近10年来，本病在我国亦有明显的增多趋势。事实上，在那些用抗生素治疗无效的所谓“匐行性角膜溃疡”病例中，有些就可能是真菌性的，值得重视。
那特真那他霉素滴眼液
5％的那他霉素适用于对本品敏感的微生物引起的真菌性睑炎、结膜炎和角膜炎，包括腐皮镰刀菌角膜炎。如同其他类型的溃疡性角膜炎那样，应根据临床诊断、涂片和角膜乔片培状等实验室检查，以及对药物的反应来确定真菌性角膜炎开始及持续治疗的时间。如有可能，应当在体外确定那他霉素抗有关的真菌的活性。单独使用那他霉素治疗真菌性眼内炎的有效性尚未确定。
小牛血去蛋白提取物眼用凝胶
用于各种起因的角膜溃疡，角膜损伤，由碱或酸引起的角膜灼伤，大泡性角膜炎，神经麻痹性角膜炎，角膜和结膜变性。
氧氟沙星眼膏
适用于治疗细菌性结膜炎，角膜炎，角膜溃疡，泪囊炎，术后感染等外眼感染。
盐酸左氧氟沙星眼用凝胶
本品适用于细菌性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎、术后感染等外眼感染。
