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慢性肝功能衰竭依据？
补充说明：慢性肝功能衰竭依据？
2021-07-30 05:55
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李明远 副主任医师 安徽中医药大学第一附属医院 三甲
擅长：擅长各类肝病和发热感染性疾病，以及结核，艾滋病，手足口等等传染病。
提问
慢性肝功能衰竭的依据，主要包括肝功能检查、肝功能衰竭的临床症状、肝功能检查结果等。慢性肝功能衰竭是指肝脏功能逐渐发生损害，肝脏出现不能满足机体代谢，以及不能解除肝功能损害的病理状态，常见于肝炎、肝硬化、药物或毒物中毒等情况。
1、肝功能检查
肝功能检查是判断慢性肝功能衰竭的主要依据，包括血清酶、胆红素、白蛋白、凝血酶原时间等检查。其中，血清酶是反映肝细胞损害程度的重要指标，包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶等。胆红素是判断肝脏功能状态的重要指标，包括总胆红素、直接胆红素、间接胆红素等。白蛋白是肝脏合成蛋白质的重要物质，可以反映肝脏功能的状态。凝血酶原时间是指通过人工模拟外源性凝血机制检测肝脏凝血功能的时间，可以反映肝脏的合成功能。
2、肝功能衰竭的临床症状
慢性肝功能衰竭患者可能会出现乏力、食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、尿少、皮肤瘙痒等症状。其中，腹胀是由于肝脏损害严重，导致胃肠道淤血所致。另外，由于肝脏合成功能下降，患者还可能会出现皮肤黏膜黄染、皮肤瘀点瘀斑、皮肤干燥、双下肢水肿等症状。
3、肝功能检查结果
根据肝功能衰竭的严重程度，患者还可能会出现肝功能减退或衰竭的情况，此时可能会出现白蛋白降低、转氨酶升高、胆红素升高等结果。
慢性肝功能衰竭患者，可以在医生的指导下服用恩替卡韦、替诺福韦、干扰素等药物进行治疗。如果病情比较严重，也可以通过肝移植进行治疗。建议患者在饮食上可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等，有助于提高抵抗力。同时，患者还需要注意避免饮酒，以免加重肝功能损害的情况。
2022-09-15 05:25
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当肝脏受到某些致病因素的损害，可以引起肝脏形态结构的破坏(变性、坏死、肝硬化)和肝功能的异常。但由于肝脏具有巨大的贮备能力和再生能力，比较轻度的损害，通过肝脏的代偿功能，一般不会发生明显的功能异常。如果损害比较严重而且广泛(一次或长期反复损害)，引起明显的物质代谢障碍、解毒功能降低、胆汁的形成和排泄障碍及出血倾向等肝功能异常改变，称为肝功能不全(hepatic insufficiency)。严重肝功能损害，不能消除血液中有毒的代谢产物，或物质代谢平衡失调，引起中枢神经系统功能紊乱(肝性脑病)，称为肝功能衰竭(hepatic failure)。
症状起因：病因暴发性肝衰竭：①各型病毒性肝炎。如甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎。也可由两种或两种以上的肝炎病毒混合或重叠感染引起。②药物。解热镇痛药如扑热息痛、安痛定、阿司匹林等;抗结核药如雷米封、利福平等;其他如氟烷、甲基多巴、锑剂、砷剂、磺胺药等。③毒物中毒。如毒蕈中毒、臭米面中毒、四氯化碳中毒等。④缺氧性肝损伤。如持续一定时间的心力衰竭、休克所致的肝瘀血、缺氧。⑤其他。如急性威尔逊氏病等。慢性肝衰竭：多发生于慢性重症肝炎、各型肝硬变等疾病过程中。
就诊科室：肝病、肝胆
