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如何判断是否胆汁性腹膜炎
补充说明：如何判断是否胆汁性腹膜炎
2019-07-31 09:07
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精选回答(2)
方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
判断是否胆汁性腹膜炎可以通过临床症状、血常规检查、腹部B超检查等进行判断。
1、临床症状
胆汁性腹膜炎患者可能会出现腹痛、恶心、呕吐等症状，并且腹痛症状会逐渐加重。
2、血常规检查
胆汁性腹膜炎患者血常规检查时，可能会出现白细胞、中性粒细胞等指标异常的情况。
3、腹部B超检查
腹部B超检查时，可能会发现胆囊壁增厚、腹腔积液等异常情况。
除此之外，还可以通过腹腔镜检查、腹腔穿刺等进行判断。确诊后可以配合医生，通过胆囊切除术、胆总管切开取石术等手术方式进行治疗，同时还可以配合药物治疗的方式改善，比如阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等。
2023-07-22 02:19
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张心海 主任医师 四川省中西医结合医院 三甲
擅长：化内科。乙肝、消化性溃疡、脂肪肝、酒精肝、肝硬化、胆石症等，如中医脾胃病如噎嗝、呃逆、嗳气、反胃、呕吐、厌食、胃痛、腹痛、泄泻、便秘、黄疸、胁痛、鼓胀、水肿；西医消化病，如返流性食管炎、急慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、各种急慢性肠炎、急慢性各型（甲、乙、丙）肝炎、脂肪肝、酒精肝、肝硬化，急慢性胰腺炎、急慢性胆囊炎、肝胆管结石等疑难杂病。各种早中晚期肿瘤如肝癌、食管癌、胃癌、胰腺癌、肠癌、肺癌等，各种早、中、晚期消化系统肿瘤如食管癌、胃癌、肝胆癌、胰腺癌、肠道癌、肺癌、子宫癌、卵巢癌、乳腺癌等疾病的中西医诊断、治疗及其手术、放化疗后的毒副反应，如呕吐、骨髓抑制的贫血、白细胞减少、血小板减少等，疗效满意。
提问
你好，很高兴为你解答，根据你的描述一般情况下，胆汁性腹膜炎由于各种原因导致胆汁渗入或者流入腹腔引起的这种腹膜的炎症性表现。建议：这种情况下一定要进行相关的检查，确定引起这种情况的原因，并且进行原发性疾病的治疗。必要时进一步检查。
2019-07-31 17:08
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医生回答(1)
曹天云 主治医师 三甲
提问
一般多考虑为这种胆道梗阻以后引起的化脓性腹膜炎，或者是肝脏破裂以后也会出现胆汁，刺激腹膜导致的现象。会出现剧烈的腹痛。鉴于现在此种情况可以到专业的外科进一步的明确判断来诊断原发病灶必要时可以选择腹腔灌洗冲洗液，这样可以做出明确的判断。
2019-07-31 09:56
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胆汁性腹膜炎(biliaryperitonitis)是胆汁从胆道系统漏入腹腔引起的腹膜炎症，腹腔内仅有胆汁样液体而无腹膜炎体征者为单纯胆汁性腹水。胆汁性腹膜炎通常是由于无菌的胆汁溢流入腹腔腔内，胆盐的刺激及其化学毒性所致。若胆汁被污染或原发疾病有感染存在时，可致继发性细菌性腹膜炎。最常见感染的细菌有大肠埃希杆菌、链球菌、肠球菌、克雷白肺炎杆菌及脆弱拟杆菌等，细菌含量常>105/ml。
氟康唑胶囊
本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
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适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
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清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热引起的口苦，胁痛和急性胆囊炎，胆管炎。
盐酸利多卡因注射液
本品为局麻药及抗心律失常药。主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉（包括在胸腔镜检查或腹腔手术时作黏膜麻醉用）及神经传导阻滞。本品也可用于急性心肌梗死后室性早搏和室性心动过速，亦可用于洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常。本品对室上性心律失常通常无效。
