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脑干出血必死吗
补充说明：脑干出血必死吗
2019-07-31 13:05
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
脑干出血是否必死，需要根据具体的情况判断。如果出血量较少，一般不必死，但如果出血量较多，可能会死亡。
1、不必死
脑干出血主要是脑干部位的血管发生破裂引起的，如果出血量较少，没有出现明显的不适症状，只是出现轻微的头晕、乏力等症状，一般不会死亡。患者可以在医生的指导下，合理使用氨甲苯酸注射液、酚磺乙胺注射液等药物进行治疗，同时要注意多休息，避免情绪过于激动。
2、可能会死
如果脑干出血的量比较大，患者出现了剧烈头痛、频繁呕吐、肢体瘫痪等症状，可能会危及生命安全，此时可能会死亡。患者需要及时到正规医院就诊，遵医嘱进行手术治疗，如脑脊液分流术、小骨窗开颅血肿清除术等。同时患者要注意多加休息，避免过度劳累。
脑干出血患者在日常生活中要注意观察病情，遵医嘱定期去医院进行复查。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
2023-07-23 02:06
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程涛 副主任医师 海南省人民医院 三甲
擅长：1.脊柱脊髓疾病，包括髓内肿瘤、脊膜瘤、神经鞘瘤的手术治疗。 2.脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病、交感型颈椎病的诊治。 3.腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄的微创手术。 4.环枢关节脱位、小脑扁桃体下疝、脊髓空洞症 5.脊髓栓系综合症、骶管囊肿、脂肪瘤等。 6.脑膜瘤、胶质瘤、垂体瘤的手术治疗 7.脑出血的微创手术。 8.脑外伤、脑积水的手术治疗。
提问
脑干出血的死亡率非常高。在问及生命之前，病人常有双侧瞳孔散大，没有自主呼吸或者出现点头样的呼吸，血压不稳，需要升压药维持。另外，部分病人还可能表现为高热或者体温不升，重症肺炎，全身内分泌功能紊乱，水盐电解质代谢紊乱，急性消化道出血等。
2019-07-31 13:36
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脑干出血是神经系统急重症，其预后差，病死率高。其脑干出血量在15ml以下的，死亡率17.1%左右。脑干出血量在15ml以上，死亡率 81.8%左右。其中脑干出血量超过20ml以上的死亡率更高。出血量较少者(6～9ml左右)，一般在大量应用白蛋白1～2周左右，意识障碍多有恢复，脑干功能障碍明显好转，生命体征趋于平稳。在中等量脑干出血(10～14ml左右)、症状较重者，大剂量持续应用白蛋白一般在3～4周左右，部分病人生命体症渐趋于平稳。
症状起因：高血压动脉硬化是脑干出血的主要病因，脑干出血多由高血压导致基底动脉中央支破裂引起。往往在数秒到数分钟内引起昏迷，可立刻昏迷、四肢瘫、针尖样瞳孔，数小时内死亡;水平眼球运动受累而垂直眼球运动佳，有的病例可以出现眼球上下跳动。对侧眼球出现5秒间隔的游动。病又往往出现四肢瘫，去大脑强直。有时可以出现中枢性高热、呼吸异常。出血可破入四脑室，血肿向腹侧扩展，导致居中的固定瞳孔，小的基底部出血可引起ldquo;闭锁综合征rdquo;;未累及上行网状激活系统的小出血常常没有严重神经功能缺失，症状轻微，预后良好。
就诊科室：脑外科、急救、神经
