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支气管胸膜瘘怎么判断？
补充说明：支气管胸膜瘘怎么判断？
a******W 2019-07-31 17:15
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精选回答(1)
王庆枫 主任医师 首都医科大学附属北京胸科医院 三甲
擅长：结核病及相关疾病的诊断、鉴别诊断及治疗。
提问
病变多由于肺部病变，如肺炎，肺脓肿破入胸膜腔或非切除术之后，支气管残端未能愈合而引起。一经确诊，应及时进行胸腔闭式引流，控制胸腔及支气管感染，促进肺复张。支持全身疗法，和对症抗生素治疗。全身支持治疗和抗生素治疗。手术切除病侧部分肋骨和增厚的纤维板使胸壁塌陷，脓腔闭合，而达到治疗的目的。
2019-07-31 17:57
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声门以下呼吸道或肺组织出血，经口排出者称为“咯血”(Hemoptysis)。其表现可以是痰中带血或大量咯血。因此临床上常根据病人的咯血量多少，将其分为：少量咯血、中等量咯血和大咯血。通常大咯血是指：1次咯血量超过100ml，或24h内咯血量超过600ml以上者。 需要强调的是，对咯血病人病情严重程度的判断，不要过分拘泥于咯血量的多少，而应当结合病人的一般情况，包括营养状况、面色、脉搏、呼吸、血压以及有否发绀等，进行综合判断。对那些久病体衰或年迈咳嗽乏力者，即使是少量咯血亦可造成病人窒息死亡，故对这类病人亦应按照大咯血的救治原则进行救治。
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