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白细胞减少见于什么病？
补充说明：白细胞减少见于什么病？
2019-07-31 18:02
白细胞减少 自身免疫性疾病 再生障碍性贫血 白血病 组织细胞增多症
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精选回答(1)
杨海青 副主任医师 四川省人民医院 三甲
擅长：25年临床内科工作经验，血液病专科
提问
白细胞减少可能是由感染、物理或化学因素、血液系统疾病、自身免疫性疾病以及单核吞噬细胞系统功能亢进等疾病引起。
1、感染：当患者感染病毒或伤寒杆菌时，白细胞将参与对抗身体，当抵抗细菌时，可能被吞食或破坏，导致白细胞减少。2、物理或化学因素：当患者暴露于X射线、辐射或者接触苯等化学因素，可能会损害白细胞的正常增殖，导致白细胞减少。3、血液系统疾病：当患者患有再生障碍性贫血、非白细胞白血病、恶性组织细胞增多症等疾病时，会使白细胞生成减少，导致白细胞减少。4、自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮，白细胞也可减少。5、单核吞噬细胞系统功能亢进：当各种原因引起脾肿大或脾亢时，白细胞也会减少。
患者应及时就医，以免延误病情。
2022-07-30 15:29
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外周血白细胞总数持续低于4×109/L，称为白细胞减少症。白细胞减少症最常见是由中性粒细胞减少所致。当中性粒细胞绝对值低于1.8-2.0×109/L时，称粒细胞减少症。减少至低于0.5-1.0×109/L时，称粒细胞缺乏症，常伴有严重的难以控制的感染。上述三类情况的病因和发病机理大致相同，但病情的严重程度不等。
症状起因：(一)骨髓损伤：1.药物引起的损伤：抗肿瘤药物和免疫抑制剂都可直接杀伤增殖细胞群，药物抑制或干扰粒细胞核酸合成，影响细胞代谢，阻碍细胞分裂。药物直接的毒性作用造成粒细胞减少与药物剂量相关。其它多类药物亦可有直接的细胞毒性或通过免疫机制使粒细胞生成减少。2.化学毒物及放射线：化学物苯及其衍生物、二硝基酚、砷等对造血干细胞有毒性作用，X线和中子能直接损伤造血干细胞和骨髓微环境，造成急性或慢性放射损害，出现粒细胞减少。3.免疫因素：自身免疫性粒细胞减少是自身抗体、T淋巴细胞或自然杀伤细胞作用于粒系分化的不同阶段，致骨髓损伤,粒细胞生成障碍。常见于风湿病和自身免疫性疾病时。4.全身感染：细菌感染如分支杆菌(特别是结核杆菌)及病毒感染如肝炎病毒等。5.异常细胞浸润骨髓：癌肿骨髓转移、造血系统恶性病及骨髓纤维化等造成骨髓造血功能的衰竭。6.细胞成熟障碍——无效造血：如叶酸和维生素B12缺乏，影响DNA合成，骨髓造血活跃，但细胞成熟停滞而破坏于骨髓内。某些先天性粒细胞缺乏症和急性非淋巴细胞白血病、骨髓异常增生综合症、阵发性睡眠性血红蛋白尿也存在着成熟障碍，而致粒细胞减少。(二)周围循环粒细胞分布异常(三)血管外组织内的粒细胞需求增加，消耗加速(四)混合因素如慢性特发性粒细胞减少症、周期性粒细胞减少症等。临床上上述三类白细胞减少常混合存在，宜注意分析。
就诊科室：内科
