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髋关节置换术后最佳走路时间？
补充说明：髋关节置换术后最佳走路时间？
2019-07-31 19:03
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牛啸博 副主任医师 内蒙古自治区人民医院 三甲
擅长：擅长肩肘髋膝踝关节创伤及疼痛的诊断和治疗，关节骨病人工髋、膝关节置换术以及关节畸形矫正、膝关节韧带、半月板、肩袖损伤的微创治疗。
提问
髋关节置换以老年患者常见，60%-70%的老年患者发生股骨颈及股骨粗隆间骨折。髋关节置换术之后，如髋关节屈伸活动正常，伤口愈合良好，表示髋关节置换痊愈。病人术之后第2天可下床活动，早期可扶拐下地行走，无并发症发生，病人1周内可独立拄拐行走，即为痊愈。曾有百岁老人发生股骨颈骨折，术之后病人能正常行走，进行日常活动。
2019-07-31 19:30
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股骨转子间骨折多发生在66～76岁。女性发生率较男性高3倍。Griffin和Boyd对300例股骨转子间骨折的研究表明：伤后3个月内的病人病死率为16.7%，大约是股骨颈骨折病人病死率的2倍。如此高病死率的原因为病人年龄较大;造成骨折的创伤较重;骨折后失血量大;治疗手术相对较大。由此可见，转子间骨折是较为严重的骨折。 股骨转子间骨折的治疗，如仅考虑骨折愈合，保守治疗即可奏效。但由于老年病人的病死率较高，保守治疗中肢体活动长期受限，骨折合并症较多。因此，近年来一致认为，股骨转子间骨折的治疗原则是，骨折的坚强内固定及病人术后早期肢体活动。Horowitz报道，在转子间骨折病人中，牵引治疗组病死率达34.6%，而内固定组病死率为17.5%。由于手术技术的提高，内固定材料的不断发展，手术合并症的发生大大减少。手术治疗股骨转子间骨折已成为首选方法。
