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什么是外阴营养不良？
补充说明：什么是外阴营养不良？
2019-08-01 06:31
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精选回答(1)
毛旭东 副主任医师 中国人民解放军第一五二医院 三甲
擅长：擅长妇产科常见病多发病及疑难杂症的诊治，对妇科内分泌疾病疾病有丰富的治疗治经验；对妇科宫颈疾病及一些恶性肿瘤，能正确诊治。
提问
外阴营养不良包括萎缩型营养障碍及增生型营养障碍。引起外阴白斑的真正原因是生殖黏膜病变或衰退导致的，正常的生殖黏膜组织具有很强的分泌功能，其分泌的粘液中含有大量的免疫因子、雌性激素、内分泌激素、阴道自洁净物，对女性的生殖系统起着良好的保护作用、调节作用和自洁作用。
2019-08-01 06:54
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医生回答(1)
臧丹丹 副主任医师 沈阳都市医院
擅长：擅长妇科疑难病的诊治，尤其对各种类型外阴白斑有很深的造诣，是东三省著名的外阴斑专家。享有国内妇科领域盛名、好评无数。
提问
_外阴白色病变是指女性外阴皮肤及黏膜组织色素改变的一组慢性疾病。其特征是外阴瘙痒，外阴皮肤和黏膜出现不同程度的色素减退、可增厚呈苔藓样变，也可出现萎缩。该病病程较长，有些患者可长达十数年，具有易复发难治愈的特点.
_外阴白斑是一种外阴色素减退性疾病，确切病因不详，可能与外阴潮湿和外来刺激物反应过度有关，也可能很自身免疫、遗传、外伤、以及感染、内分泌等因素有关，可分为增生型的、混合型的和硬化苔藓型的营养不良，是一种癌前的病变。
1、保守治疗：保持外阴皮肤清洁、禁用刺激性大的药物或者肥皂清洗外阴，不吃辛辣易过敏的食物，不穿不透气的化纤内裤，保持外阴皮肤滋润。
2、药物治疗：对于严重的外阴硬化性苔藓，可口服维甲酸以缓解皮肤瘙痒，口服维生素可改善全身营养状况，对瘙痒症状明显导致失眠的患者，可加用镇定、安眠、抗过敏的药物
3、物理治疗：可采用微波、红外线、波姆光、局部电灼等方式治疗，或者尝试液氮局部冷冻等疗法，可使患者病情缓解或好转。
4、中医治疗：究其根源，辨证施治，对症下药，是一种比较保守的治疗方法，主要采用重要熏洗等，但是效果需进一步研究证实。
5、手术治疗：外阴切除术适用于病情严重、对药物或者物理治疗无效、或者出现不典型增生或有恶变可能者，但是手术切除后复发几率高。
6、坚持治疗：本病呈慢性病程，患者需明确治疗的重要性，遵医嘱足量用药、足疗程治疗、不要擅自停止治疗，以免影响治疗效果反而加重病情，定期复查，评估治疗效果，对于久治不愈和反复发作的外阴白斑患者.2020060813。
2020-06-08 13:13
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瘙痒（pruritus）是一种可经引起立即进行搔抓愿望的主观感觉。是皮肤病最常见的共同症状。由于各种皮扶病的不同和个体第三度的不同，瘙痒的严重和度可轻可重，可边发性，音断性和持续性；也可是局限性，泛发性或全身性。瘙痒轻者可经搔抓后即可减轻可减失。瘙痒重者则奇痒难忍不停地搔抓直至表皮被拆破出血发生首长痛时才可减轻，由于不断地搔抓可使患部皮肤变厚，变厚的皮损又加重了瘙痒，形成愈痒愈抓，愈抓愈痒的恶性循环。
症状起因：目前认为瘙痒与疼痛是通过共同的神经通路传导的，痒觉的发生和痛觉一样，是由表皮真皮交界处的游离神以末梢网受到刺激。通过传入和传出神经反射与大脑发生联系。无论刺激为外来的，内在的，反应性或反射性在痒范围内的刺激均可诱导出瘙痒的感觉。引起瘙痒的刺激与游离神经末梢发生的冲动之间的基本但是是具有生理活性的介质。组胺是瘙痒的物质基础。任何导至刺激肥大细胞的因素，如变应性的，物理的，精神的等均可使肥大细胞脱颗粒释放出组胺。因此临闲上用抗组胺和稳定肥大细胞减少组胺释放的药物，可治疗由组胺所致的瘙痒。肽类为一种水解蛋白质，在过敏性皮肤病中认为缓激肽也可能是一种产生瘙痒和风团的介质。前列腺素及其其相关物质，人类皮肤炎症细胞与花生四烯酸代谢产物有关。这些物质包括前列腺素，多形核白细胞趋化因子、白二烯。经研究发现前列腺素本身不能引起瘙痒，但它却可降低皮肤对组胺所致瘙痒的阈值。从而使瘙痒加重。白细胞趋化因子和白三烯能否增强其他炎症介质所引瘙痒，目前仍不清楚。环境和局部因素都能直接影响皮肤对痒刺激的敏感性，皮肤温度轻度增高，瘙痒的感觉就随之增加。如热水沐浴、室温过高，烤火或运动后均可刺激神经末梢引起痒感，空气中的湿度过完全工导致皮肤干燥也可引起瘙痒。这种情况在老年人时更较明显。精神和情绪不稳定亦可增加瘙痒的敏感性。过食辛辣，饮酒、咖啡均可引起皮肤瘙痒。除很多皮肤病引起瘙痒外，一些全身疾病也可发生瘙痒，如尿毒症时发生瘙痒与体内某循环因子有关，阻塞性黄疸可引起顽固性瘙痒。总之引起瘙痒的机制较为复杂，明确的机理仍不十分清楚。引起民瘙痒的皮肤病多种多样。由于个体对损的严重和度也不尽相同。即使同一种皮肤病患者感觉程度亦不相同。即使同一种皮肤病患者感觉程度亦不相同。瘙痒的病因较为复杂，有的病因仍不明确，现就以常见瘙痒性或剧烈瘙痒的皮肤病分类如下。(一)感染性皮肤病1.病毒性皮肤病水痘、麻疹、扁平疣等。2.细菌性皮肤病脓疱疹、毛囊炎等。3.真菌性皮肤病头癣、手、足癣、体癣、股癣、花斑癣等。4.寄生虫及动物性皮肤病钩虫皮炎，血吸虫皮炎、匐行疹、虱病、蚊子叮咬、螨虫皮炎、桑毛虫皮炎、疥疮等。(二)物理性皮肤病痱子、多形性日光疹、日光皮炎、冻疮、摩擦性苔藓样疹等。(三)变应性皮肤病接触性皮炎、湿疹、异位性皮炎、过敏性皮炎、脂溢出皮炎、药疹、荨疹等、丘疹性荨麻疹。(四)神经功能障碍性皮肤病神经性皮炎、瘙痒病、痒疹、结节性痒疹、妊娠性痒疹、渗出性盘状及苔藓皮炎等。(五)、猩红热样红斑，多形性红斑，银屑病，副银屑病，玫瑰糠疹，毛发红糠疹，妊娠丘疹性此炎、扁平苔藓，硬化萎缩性苔藓、红皮病等。(六)疱疹性皮肤病疱疹样皮炎、大疱性类天疱疮、妊娠疱疹、疱疹样脓疱病、角层下脓疱病，连续性肢端皮炎、掌跖脓疱病等。(七)代谢性皮肤病皮肤淀粉样变，黏液水肿性苔藓等。(八)淋巴网状组织肿瘤蕈样肉芽肿，exary综合征、Hodgkin病、滤泡性淋巴瘤、肥大细胞增生症、皮肤血白病等。
就诊科室：皮肤病
祛白酊
祛风通络，调和气血。用于气血失和，风邪袭表所致白癜风。
竹红菌素软膏
调节肌体局部组织代谢机能，促进病灶肤色和细胞组织及特性的恢复。竹红菌素软膏用于外阴白色病变，疤痕疙瘩，外阴瘙痒及外阴炎。
消糜栓
清热解毒，燥湿杀虫，祛腐生肌。用于湿热下注所致的带下病，症见带下量多、色黄、质稠、腥臭、阴部瘙痒；滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、非特异性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
