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三尖瓣闭锁的手术方法是什么？
补充说明：三尖瓣闭锁的手术方法是什么？
2021-08-01 07:04
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邸志勇 主任医师 黑龙江省医院 三甲
擅长：对临床常见病多发病有一定的诊疗经验，擅长消化内科，胃肠外科等常见病的诊断治疗。
提问
三尖瓣闭锁的手术方法包括三尖瓣成形术、三尖瓣置换术、心房-肺动脉分流术等。
1.三尖瓣成形术
三尖瓣成形术通常采用经皮穿刺或开胸手术的方式进行，具体操作包括切开右心房壁、分离三尖瓣环、缝合或使用生物材料修复瓣膜。该方法旨在通过恢复三尖瓣的正常功能来改善心脏血液流动，适用于轻度至中度的三尖瓣闭锁。
2.三尖瓣置换术
在手术中，医生会切除受损的三尖瓣并植入人工替代物，如机械或生物性人工心脏瓣膜。常用的人工替代物包括CarboMedics和Mosaic等。该手术直接替换受损的三尖瓣以恢复其正常功能，适用于严重或无法修复的三尖瓣闭锁。
3.心房-肺动脉分流术
分流手术可能涉及在右心房和肺动脉之间建立一条通道，如Blalock-Taussig分流。有时还会使用球囊扩张技术打开狭窄的肺动脉。此方法通过增加肺血流量来缓解右心室压力增高，并为后续治疗提供时间窗口。适用于新生儿和婴儿期严重的法洛四联症患者。
术后患者应遵循医嘱进行定期复查，并注意观察是否有任何不适症状出现。同时保持良好的生活习惯，避免剧烈运动和重体力劳动，以减少心脏负担。
2022-09-24 02:42
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1987年，Kreysig首先清楚地描述了心脏三尖瓣闭锁的解剖特征，即右心室与右心房之间缺乏直接的交通。1861年，Schuberg第一次应用三尖瓣闭锁(tricuspia atresia)这一术语来描述这种畸形。尽管在19世纪英文文献中报道过几个病例，直到1917年，Hess才在文献中正式采用三尖瓣闭锁这一术语。1906年，Kuhen报道了三尖瓣闭锁病人大动脉可以为正常或转位。三尖瓣闭锁是一种紫绀型先天性心脏病，发病率约占先天性心脏病的1～5%。在紫绀型先天性心脏病中继法乐四联症和大动脉错位后居第三位。主要病理改变是三尖瓣闭锁或三尖瓣口缺失，卵圆孔未闭或房间隔缺损，二尖瓣和左心室肥大，右心室发育不良。
