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脊髓病变如何检查
补充说明：脊髓病变如何检查
2019-08-01 21:21
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
脊髓病变需要通过体格检查、影像学检查、实验室检查等相关的检查来确诊。
1、体格检查
通过体格检查能够初步判断患者的脊柱、四肢等部位是否出现了压痛、活动受限等症状，同时也能够判断肢体的肌张力是否出现了异常。
2、影像学检查
影像学检查主要包括X线检查、CT检查、核磁共振检查等，能够判断局部是否存在占位性病变，也能够明确病变的范围。
3、实验室检查
实验室检查主要包括血常规检查、脑脊液检查、电生理检查等，可以用来诊断是否存在感染、自身免疫性疾病，同时也能够判断脊髓病变的病因。
除此之外，脊髓病变的检查还包括肌电图检查、体感诱发电位检查等。一旦确诊为脊髓病变，需要在医生的指导下合理使用复方甘露醇注射液、醋酸龙片等药物进行治疗，能够使疾病得到有效控制。
2023-07-27 04:24
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唐铠 主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
擅长：擅长颅脑、脊髓肿瘤以及颅内动脉瘤、脑血管畸形等神经系统疾病的临床诊治。
提问
脊髓病变早期的特征主要分为两方面：1、感觉症状，最突出的疼痛、麻木或者感觉减退。2、运动症状，大部分病患表现为肢体的力弱，例如一侧或者双侧肢体力量的下降。后期可以出现肢体肌肉出现萎缩，甚至夏科氏关节等很多其它症状。所以对于脊髓病变要高度关注肢体，特别是四肢的感觉减退。
2019-08-01 21:37
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脊髓病变包括脊髓肿瘤、脊髓非肿瘤样病变和脊髓发育异常。脊髓病变会引起脊髓压迫症。脊髓压迫症是指由各种性质的病变引起脊髓、脊神经根及其供应血管受压的一组病症。
症状起因：病因：依病变的解剖部位病因可分为三类：一、脊柱疾病：可由椎骨骨折、脱位、椎间盘脱出、椎管狭窄症、脊椎结核、脊椎的原发肿瘤功转移瘤等引起。二、椎管内脊髓外病变：如神经纤维瘤和脊膜瘤等髓外肿瘤、脊髓蛛网膜炎、脊髓血管畸形、硬脊膜外脓肿等。三、脊髓内病变：如肿瘤、结核瘤、出血等。
可能疾病：胸椎后纵韧带骨化症 脊疳 脊髓肿瘤 中枢神经系统肉芽肿性血管炎 放射性脊髓病
常见检查： 脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查 触觉 脊柱MRI
就诊科室：骨科
尼妥珠单抗注射液
本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前，患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平，EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误，如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
那特真那他霉素滴眼液
5％的那他霉素适用于对本品敏感的微生物引起的真菌性睑炎、结膜炎和角膜炎，包括腐皮镰刀菌角膜炎。如同其他类型的溃疡性角膜炎那样，应根据临床诊断、涂片和角膜乔片培状等实验室检查，以及对药物的反应来确定真菌性角膜炎开始及持续治疗的时间。如有可能，应当在体外确定那他霉素抗有关的真菌的活性。单独使用那他霉素治疗真菌性眼内炎的有效性尚未确定。
胸腺肽肠溶胶囊
用于：1.用于18岁以上的慢性乙型肝炎患者。因18岁以后胸腺开始萎缩，细胞免疫功能减退；2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病；3.某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等）；4.各种细胞免疫功能低下的疾病；5.肿瘤的辅助治疗。
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