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三维彩超查宫腔粘连最佳时机？
补充说明：三维彩超查宫腔粘连最佳时机？
2019-08-01 21:48
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王冬娜 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三甲
擅长：闭经、多囊卵巢综合症、异常子宫出血、绝经综合征、排卵障碍、妇科炎症。
提问
临床上没有三维彩超查宫腔粘连最佳时机，一般可以月经排净后的三天至七天检查 。三维彩超主要是将探头插入阴道进行检查，主要是检查患者子宫、卵巢等部位的疾病状况，或者是否有疾病。三维彩超可以更好地观察患者的内部情况，从而获得更准确的检查结果，可以作为制定更有针对性的治疗方法的辅助手段。三维彩超会对阴道和子宫造成器械性异物刺激。月经期间，女性宫颈处于张开状态，局部黏膜充血肿胀，并伴有子宫内膜脱落。在这种情况下，三维彩超可能会对患者的身体造成一些伤害，诱发妇科炎症。建议患者保持室内环境安静。同时，注意个人卫生，预防感染。
2022-08-15 15:30
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赖毛华 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：擅长中西医结合妇科、擅长习惯性流产、多囊卵巢综合征、不孕症、月经不调、盆腔炎、子宫内膜异位症、痛经、更年期综合征等妇科疑难疾病的诊治。
提问
明显的宫腔粘连彩超是可以检查出来，但是如果粘连不明显的，宫腔内膜影响不大也可能检查不出来，需要做宫腔镜。宫腔粘连多是由炎症感染引起的，最常发生在妊娠流产及引产、清宫术、子宫肌瘤手术、子宫内膜增生术之后等宫腔内手术，引起正常子宫内膜的损伤，容易引起宫腔粘连。
2019-08-01 22:42
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宫腔粘连综合征是指子宫内壁粘连，造成宫腔全部或部分闭塞，导致的一系列症状。宫腔粘连综合征患者一般均有子宫腔操作史，如人工流产术、清宫术、子宫肌瘤剔除术，甚至足月分娩或中期引产后等。更多见于人工流产及反复刮宫术后。由于子宫内膜与肌层的过度创伤，特别是合并感染的情况下，使子宫腔或宫颈管发生粘连。根据粘连的部位、程度及面积的不同，临床表现各种各样，如闭经、月经过少、痛经、反复流产及不孕等。诊断依据为病史、盆腔检查、子宫探针试验、子宫碘油造影及宫腔镜检查等。
症状起因：正常宫腔在生理状态下前后壁接触合拢，即使在月经期子宫内膜剥脱时亦不会出现粘连，这皆因子宫内膜基底层的完整性和功能正常。如果一旦因手术或炎症等物理化学因素刺激损伤了子宫内膜，造成内膜基底层的破坏，改变了正常月经周期中子宫内膜有规律的生长脱落，则可导致子宫间质中的纤维蛋白原渗出、沉积，造成宫腔前后壁粘连。导致宫腔粘连的原因主要有：一、宫腔操作史1、妊娠因素：与妊娠有关的宫腔手术如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等。这可能是由于妊娠子宫的内膜基底层更容易被损伤，而导致子宫壁互相粘着，形成永久性的粘连。2、非妊娠因素：子宫肌瘤剜除术(进入宫腔)、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层，使子宫肌层暴露于宫腔内，导致宫壁的前后粘连。二、手术炎症因素宫内感染子宫结核、绝经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等。三、人为因素人为地破坏子宫内膜基底层，使之出现宫腔粘连。如：子宫内膜电切除术后、宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗后。四、因各种原因刮宫时内膜损伤如反复多次的刮宫，这是极易损伤基底层，由这种原因引起的宫腔粘连称之谓损伤性粘连，为最多见，因此妇产科医生在刮宫时深浅要适度，育龄妇女要落实好避孕措施，避免人流手术，特别第一胎人流可能造成宫腔粘连以后继发不孕。
就诊科室：妇科
