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重症肌无力发生胆碱能危象的临床表现？
补充说明：重症肌无力发生胆碱能危象的临床表现？
2019-08-02 04:36
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周志可 副主任医师 中国医科大学附属第一医院 三甲
擅长：老年病医学 脑神经病
提问
重症肌无力胆碱可能会出现肌无力或反拗性等危象症状。
重症肌无力胆碱是由于抗胆碱酯酶药服用过量，从而引起的一种药物副作用现象。肌无力危象是患者在疾病早期病情迅速恶化，出现呼吸肌受累，进而出现不能维持正常的换气表现，一般使用胆碱酯酶抑制剂、免疫抑制剂等药物来改善症状。反拗性危象是在服用抗胆碱酯酶药期间，因感染、分娩、手术等原因，导致患者突然对抗胆碱酯酶无效，从而呼吸困难。首先停用抗胆碱脂酶药物，使乙酰胆碱受体功能恢复后，再从小剂量开始使用抗胆碱脂酶药物。
如果患者在重症肌无力的治疗过程中出现的胆碱能危象，需要遵医嘱停止使用治疗重症肌无力的抗胆碱酯酶药物。
2022-08-12 14:05
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周衡 副主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
擅长：擅长神经系统感染和免疫性疾病。
提问
胆碱能危象表现：①毒蕈碱样中毒：恶心、呕吐、腹泻、腹痛、瞳孔小、多汗、流涎、气管分泌物多、心率慢。②烟碱样中毒症状：肌肉震颤、痉挛、紧宿感。③中枢神经症状：焦虑、失眠、精神错乱抽搐等。重症肌无力属于一类神经肌肉传递障碍的获得性自身免疫性疾病，对这种病，目前世界上还没有特效的治疗办法。
2019-08-02 04:57
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重症肌无力(myastheniagravis，MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异，而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力，通常简称重症肌无力。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
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补肾健脑，养心安神。适用于神经衰弱的心肾不交证。症见失眠、健忘、神疲乏力、腰膝酸软、脉细或沉无力等。
