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肝移植术后最常见死亡原因？
补充说明：肝移植术后最常见死亡原因？
2019-08-02 10:17
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咸国哲 主任医师 山东省立医院 三甲
擅长：阻塞性黄疸、肝癌、胰腺癌及肝门部胆管癌的微创手术为主、结合介入化疗和射频消融的立体化、规范化治疗。
提问
肝移植术后死亡原因有很多，主要是排斥反应、胆道并发症、严重感染等。
1、排斥反应：是一种宿主抗移植物反应。疾病的常见部位是移植器官的部位。常见的原因是受体排斥供体的组织和器官。同种异体组织或器官移植后，受者的免疫系统将外来器官和其他移植物识别为“外来成分”，从而启动免疫反应，攻击、破坏和消除移植物。2、感染：感染主要是由机体免疫屏障破坏或自身免疫力下降引起的。手术本身会在一定程度上破坏人体的防御功能。术后感染是指由于机体防御功能受损而引起的感染，如手术创伤，尤其是进入消化道、呼吸道或女性生殖道，以及肛肠等部位，常引起感染。
建议患者改善饮食结构，以免增加免疫抑制剂血药浓度，避免食用辛辣刺激性食物，以免加重胃肠道负担，引起腹泻或药物吸收不良，诱发排斥反应
2022-07-20 23:47
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陆海英 主任医师 北京大学第一医院 三甲
擅长：病毒性肝炎（乙型及丙型）、肝炎肝硬化、药物性肝损伤、脂肪肝、自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、发热及感染性疾病的诊断及治疗。
提问
肝移植手术临床上非常复杂的手术，而手术前很多病患都是终末期肝病，已经出现了严重的肝功能衰竭，存在很多并发症，因此早期最主要的风险主要是多器官功能衰竭。在度过多器官功能衰竭的风险以后，术之后两周以内还容易出现感染，这包括病毒感染、真菌感染和细菌感染等。
2019-08-02 11:03
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当肝脏受到某些致病因素的损害，可以引起肝脏形态结构的破坏(变性、坏死、肝硬化)和肝功能的异常。但由于肝脏具有巨大的贮备能力和再生能力，比较轻度的损害，通过肝脏的代偿功能，一般不会发生明显的功能异常。如果损害比较严重而且广泛(一次或长期反复损害)，引起明显的物质代谢障碍、解毒功能降低、胆汁的形成和排泄障碍及出血倾向等肝功能异常改变，称为肝功能不全(hepatic insufficiency)。严重肝功能损害，不能消除血液中有毒的代谢产物，或物质代谢平衡失调，引起中枢神经系统功能紊乱(肝性脑病)，称为肝功能衰竭(hepatic failure)。
