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高血压合并糖尿病选用哪种降压药
补充说明：高血压合并糖尿病选用哪种降压药
2019-08-02 11:20
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精选回答(2)
王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
高血压合并糖尿病患者，建议选用利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素II受体拮抗剂类降压药。
1、利尿剂
利尿剂可以通过降低肾脏对钠、水的重吸收，增加钠和水的排泄，达到降压的作用。常用的药物有氢氯噻嗪、螺内酯、呋塞米等。
2、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂可以通过降低心脏收缩力、减慢心率来降低血压。常用的药物有美托洛尔、索他洛尔、阿替洛尔等。
3、血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素II受体拮抗剂
血管紧张素转化酶抑制剂可以通过抑制血管紧张素转化酶，阻止血管紧张素II生成，达到降压的作用。常用的药物有卡托普利、依那普利、贝那普利、西拉普利等。血管紧张素II受体拮抗剂可以通过抑制血管紧张素II与受体的结合，达到降压的作用。常用的药物有厄贝沙坦、替米沙坦、缬沙坦、奥美沙坦等。
除上述常见降压药物外，患者还可以遵医嘱选用钙通道阻滞剂等降压药物进行治疗。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-07-23 01:13
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张弛 主任医师 湖南省人民医院 三甲
擅长：糖尿病、甲状腺疾病、肥胖及代谢综合征、糖尿病足干细胞移植、妊娠糖尿病及妊娠甲状腺疾病。
提问
高血压合并糖尿病首要选择的降压药为钙离子拮抗剂，代表药物有尼莫地平、氨氯地平、硝苯地平等，这类的药物在降压的同时还可以预防血糖的进一步的升高。当然，对糖尿病并没有单独的治疗作用。而糖尿病在降压的同时还要注意控制血糖，空腹和餐后两小时的血糖每天要注意监测。
2019-08-02 11:51
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
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