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颅内出血的原因？
补充说明：颅内出血的原因？
a******W 2019-08-02 12:17
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精选回答(1)
舒志强 副主任医师 马鞍山市人民医院 三甲
擅长：颅脑损伤，脑出血，脑梗塞，脑肿瘤，脑积水，癫痫
提问
颅内出血分为脑出血，蛛网膜下腔出血两种常见的颅内出血性疾病。如果是脑出血，一般是以高血压病相关，出现在基底节区域、内囊区、丘脑等部位的脑出血。病患常会出现偏瘫、失语、头痛、恶心、呕吐、双眼向一侧凝视，此时需立即完善头颅CT可明确的发现脑出血的位置以及出血量，因此决定是内科保守治疗还是外科手术的方式治疗。另外一种是蛛网膜下腔出血，它属于一类突然出现的剧烈性头痛，可描述为一生中最严重的头痛，伴有剧烈的恶心、呕吐，完善头颅CT可以发现蛛网膜下腔出血。脑出血的病患需要保持安静卧床，控制血压，用脱水降颅压治疗，必要的时候需要外科手术的方式治疗。
2019-08-02 12:28
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医生回答(1)
赵天星 主治医师 三甲
提问
颅内出血病因是可以有外伤，脑血管意外（出血性）等，首先的一点是选择一般治疗：安静休息，一般卧床好好休息2到4周，保持呼吸道通畅，控制血压，控制脑水肿，降低颅内压，预防并发症：可预防性使用抗生素以及降低胃酸分泌的药物预防肺部感染及上消化道应激性溃疡的发生，也可采用手术进行治疗。
2019-08-02 12:33
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是指脑中的血管破裂引起出血，因此由血管获得血液的脑细胞受到破坏的同时，由於出血压迫周围的神经组织而引起障碍。通常颅内出血会和体温过高合并出现。此症状会增加脑部耗氧量，进而造成脑部氧气供应不足。颅内出血(intractanial hemorrhage)是新生儿常见的严重疾病，也是造成围生新生儿死亡的主要原因之一。以窒管膜下，脑室内出血最长见。
症状起因：顾名思义，脑出血的最常见的病因是高血压病，此类脑出血属于高血压病的一种最严重也是最高级别的并发症之一，可在短时间内出现极为严重的症状，甚至短时间内影响患者呼吸、心跳等基本生理活动，造成患者的死亡。在顾及其他所有诱因的基础之上，必须要强调一点的就是高血压必须得到有效的控制，才能有效的避免高血压脑出血的发生。在高血压病长期作用的基础上，任何可以诱发血压短期增高的因素都可以导致高血压脑出血的发生。日常生活中可以诱发血压突然增高的因素很多，在此简单举例说明：一、外界因素：气候变化，临床上发现，脑血管病的发生在季节变化时尤为多见，如春夏、秋冬交界的季节，现代医学认为，季节的变化以及外界温度的变化可以影响人体神经内分泌的正常代谢，改变血液粘稠度，血浆纤维蛋白质、肾上腺素均升高，毛细血管痉挛性收缩和脆性增加。短时间内颅内血管不能适应如此较为明显的变化，即出现血压的波动，最终导致脑出血的发生。二、情绪改变：情绪改变是脑出血的又一重要诱因，包括极度的悲伤、兴奋、恐惧等，临床工作总我们发现，多数脑出血患者发病之前都有情绪激动病史，甚至曾有人做过研究，证实临床上近30%的病人是因生气、情绪激动导致脑出血。究其原因主要是由于短时间情绪变化时出现交感神经兴奋，心跳加快、血压突然升高，原本脆弱的血管破裂所致。三、不良生活习惯：吸烟对人体有较为严重的健康影响是得到世界卫生组织公认的，长期吸烟可以使得体内血管脆性增加，对血压波动的承受能力下降容易发生脑血管破裂。而长期饮酒可引起血管收缩舒张调节障碍，并出现血管内皮的损伤，血管内脂质的沉积，使得血管条件变差，易发生脑出血。此外，经常过度劳累，缺少体育锻炼，也会使血粘度增加，破坏血管条件，导致脑出血的发生。以上仅仅是列举我们临床上较为常见的诱发因素，并非所有患者都一定有这些诱因，部分患者由于长期各种基础疾病的作用，也可在安静状态下发生脑出血，脑出血的发生病理机制较为复杂，尤其经常有以上诱因的患者需要谨慎，严防严重并发症的发生。
常见检查： 颅内多普勒血流图(TCD) 脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查 颅脑CT 脑脊液一般性状 脑血流显像 脑氧代谢显像
就诊科室：脑外科、神经
