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髋关节结核怎么确诊？
补充说明：髋关节结核怎么确诊？
2019-08-02 12:28
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精选回答(1)
朱福民 主治医师 朝阳市中心医院 三甲
擅长：在中国医科大学毕业，在临床工作20余年，主要擅长普外科，骨外科，心血管科，脑血管疾病，呼吸科，神经科，消化科，常见疾病以及急诊疾病的相关检查治疗急诊急救。
提问
髋关节结核属于一类骨关节结核疾病，比较常见于儿童及青少年人群，男性发病较女性多。髋关节结核的主要症状是髋部疼痛及跛行，局部可出现肿胀，有时可出现局部脓肿或窦道形成，严重者可出现结核中毒症状，如消瘦、食欲减退、没有什么力气等。因常见于儿童人群，一般选择保守治疗为主，确诊后患肢需立即制动，不要行走，避免病理性骨折，治疗期间需要增加营养，提高免疫力，同时需要规范的抗结核治疗，例如异烟肼、利福平等药物治疗，需要定期到医院复查，了解治疗的效果，如果药物无法控制，可能需要手术，例如髋部结核病灶清除。
2019-08-02 12:38
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医生回答(1)
李文卿 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
确诊这个事只能是去医院，医生给你做了各项检查以后得出结论，检查有：1.体格检查（1）“4”字试验 本试验包含髋关节屈曲、外展或外旋三种运动，髋关节结核者本试验应为阳性。方法如下：患者平卧于检查桌上，蜷其患肢，将外踝搁在健侧肢髌骨上方，检查者用手下压其患侧膝部，若患髋出现疼痛而使膝部不能接触桌面即为阳性。（2）髋关节过伸试验 可用来检查儿童早期髋关节结核，患儿俯卧位，检查者一手按住骨盆，另一手握住踝部，把下肢提起，直到骨盆开始桌面升起为止。同样试验对侧髋关节，两侧对比，可以发现患侧髋关节在后伸时有抗拒感觉，因而后伸的范围不如正常侧大，正常侧可以有10度后伸。（3）托马斯征阳性 用来检查髋关节有无屈曲畸形，方法如下，患者平卧于硬桌上，检查者将其健侧髋骨、膝关节完全屈曲，使膝部粘住或尽可能贴近前胸，此时腰椎前凸完全消失而腰背平贴于床面，若患髋存在屈曲畸形，即能一目了然，根据大腿与桌面所成之角度，断定屈曲畸形为多少。
2019-08-02 13:14
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髋关节结核在全身骨关节结核中约占7.20%，仅次于脊椎结核而居第二位。多见于儿童和青壮年，男性多于女性。7%-10%病例可见同时患骶髂关节结核或下段腰锥结核。
骨痨敌注射液
益气养血，补肾壮骨，活血化瘀。 用于骨关节结核，淋巴结核，肺结核等各种结核病以及瘤型麻风病等症。
清肺消炎丸
清肺化痰，止咳平喘。用于痰热阻肺，咳嗽气喘，胸胁胀痛，吐痰黄稠，上呼吸道感染，急性支气管炎，慢性支气管炎急性发作见上述证候者
活血健骨片
补肾健骨、宣痹止痛。本品用于股骨头缺血性坏死肾虚瘀阻症。症见髋部疼痛，髋关节活动不利，腰膝酸软或跛行。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
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