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结核结节是肉芽肿吗？
补充说明：结核结节是肉芽肿吗？
a******W 2019-08-02 12:51
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医生回答(2)
李琳玲 主治医师 三甲
擅长：全科
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因为临床上肺部肉芽肿结节的情况有很多种，所以有一些比较严重，有一些对身体没什么危害，比如一些结核杆菌引起的结核性的肉芽肿就比较严重了，所以说肺部出现肉芽肿到底严不严重还是要看每个人具体的病情来决定的。所以建议及时去一家医院就诊。
2019-08-02 13:39
举报丁国良 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
结核结节是机体感染结核杆菌后，由巨噬细胞吞噬杀死结核杆菌后形成的一种病理改变，是结核病的特征性病变，具有诊断意义。典型的结核结节中央为干酪样坏死，主要是被吞噬的结核杆菌，结核结节的形成是结核病局限化的过程。一般单个的结节约0.1mm，肉眼不易看到，当3、4个结节融合成较大结节时才能看到，融合结节外观境界分明，呈白色或灰白色，约粟粒大小。
2019-08-02 13:21
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肉芽肿是由巨噬细胞及其演化的细胞，呈限局性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。分为感染性肉芽肿和异物性肉芽肿。
症状起因：1、类肿瘤学说类似网状细胞肉瘤或淋巴瘤，有肿瘤性增生的异形细胞及分裂相，无坏死性血管及多核巨细胞。本病限于鼻部和呼吸道，至病晚期，身体各处如内脏、淋巴结及骨髓均可显示同样病变，故极似恶性肿瘤之转移，部分病人放射治疗可获痊愈，符合肿瘤学说。2、变态反应或自身免疫在毛细血管壁内有免疫球蛋白沉积，并在疾病活动期病人血清中出现免疫复合物，应用免疫抑制剂治疗，症状缓解时则消失。免疫荧光试验，发现肾小球甚底膜有C3和lgG，电镜检查看到基底膜内有免疫复合体一样的粗颗粒状物，环免疫复合物升高;皆为自身免疫性疾病。3、细菌病毒感染学说新近研究发现，在采取肉芽肿组织进行细胞培养及病人血清内，均找到细菌和病毒小体，故认为与细菌病毒感染有关。
就诊科室：普外科
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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