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红细胞增多症会变白血病吗？
补充说明：红细胞增多症会变白血病吗？
a******W 2019-08-02 13:15
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精选回答(1)
杨方方 副主任医师 广州市第一人民医院 三甲
擅长：擅长于贫血、血小板减少性紫癜、凝血功能障碍、白血病、多发性骨髓瘤、淋巴瘤等血液系统疾病的诊断和治疗，同时也对肺癌、消化道肿瘤等实体瘤的诊治具有丰富经验。
提问
红细胞增多症，有继发性红细胞增多症和真性红细胞增多症两种情况。继发性红细胞增多症常见于慢性缺氧的病人，如肺气肿、肺源性心脏病、慢性风湿性心脏病等，也可见于大量总是吸烟的病人，还可见于肾囊肿、肾盂积水、肾动脉狭窄，或肺癌、子宫平滑肌瘤的病人，如果是继发性红细胞增多症，首先要注意多饮水，清淡饮食，降低血液的黏稠度，同时针对原发病因给予适当的治疗，如治疗肾囊肿，治疗肾盂积水，原发诱因治疗后，红细胞增多症也会缓解。如果是真性红细胞增多症，红细胞的数量很高，血红蛋白浓度也很高。最常用的办法是静脉放血，每隔2-3天，放血200-400ml，直到红细胞压积在0.5以下，还可以口服羟基脲，应用干扰素治疗等等。
2019-08-02 13:27
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医生回答(1)
常光喜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
对于继发性红细胞增多症，治疗主要从病因开始。对于真正的红细胞增多症，治疗的主要目的是避免和减少血栓事件，其次是避免和延缓疾病向骨髓纤维化和急性白血病的进展。既可以迅速降低血红蛋白水平，又可以能减少长期病患进展至骨髓纤维化和急性白血病。可以采用普通放血或者红细胞单采技术。静脉放血不是从根本上解决真性红细胞增多症的治疗方法，因此需要长期坚持或者联合其他治疗方法。
2019-08-02 13:36
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红细胞增多症(polycythemia)以红细胞数目、血红蛋白、红细胞压积和血液总容量显著地超过正常 水平为特点。儿童时期血红蛋白超过180g/L(16g/dl)，红细胞压积大于55%和每公斤体重红细胞容量绝对值超过35ml，排除因急性脱水或烧伤等所致的血液浓缩而发生的相对性红细胞增多，即可诊断。本症可分为原发性与继发性两大类。原发性的即真性红细胞增多症;继发性的主要是由组织缺氧所引起的。
磷酸芦可替尼片
用于中危或高危的原发性骨髓纤维化（PMF)（亦称为慢性特发性骨髓纤维化），真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化（PPV-MF)或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化（PET-MF)的成年患者，治疗相关疾病相关脾肿大或疾病相关症状。
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本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
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清热除湿，益气化瘀。用于湿热瘀阻所致的带下病、腹痛，症见带下量多、色黄质稠，小腹疼痛，腰骶酸痛，神疲乏力；慢性盆腔炎见上述证候者。
