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怎样区分病理性和生理性黄疸？
补充说明：怎样区分病理性和生理性黄疸？
2019-08-02 19:57
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精选回答(2)
张继舜 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
擅长：消化内科常见及疑难疾病诊治，擅长胃肠疾病内镜下诊疗:胃肠早癌ESD治疗，内镜下胃造瘘术，食管胃底静脉曲张内镜下套扎硬化治疗等。
提问
病理性黄疸和生理性黄疸可以从病因、症状、治疗方式等方面进行区分。
1、病因
病理性黄疸一般是指新生儿在出生后24小时之内出现黄疸，可能是由于新生儿溶血症、胆道梗阻、新生儿肝炎等病症引起的。生理性黄疸一般是指新生儿出生后2-3天出现黄疸，4-5天达到高峰，在5-7天消退，最迟不超过2周。
2、症状
病理性黄疸的患者可能会出现面部皮肤黄染、巩膜黄染、尿液颜色加深等症状。生理性黄疸的患者可能会出现食欲减退、大便颜色变浅、皮肤弹性变差等症状。
3、治疗方式
病理性黄疸的患者可以在医生的指导下使用茵栀黄口服液、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等药物辅助治疗。生理性黄疸的患者可以适当晒太阳，多喝温水，可以使用丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片、茵栀黄颗粒等药物进行治疗。
除此之外，也可以通过检查胆红素的数值等方面进行区分。在日常生活中，建议患者多注意休息，保证充足的睡眠，养成良好的生活习惯，如果出现不适症状，可以及时到正规医院就诊。
2022-07-21 10:12
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刘揆亮 副主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲
擅长：擅长ERCP技术治疗胆胰疾病，早期胃肠道肿瘤的内镜下诊治及晚期胃肠道肿瘤的内镜下姑息治疗等各种消化内镜技术。胃肠息肉、早期肿瘤，胆管结石、胆管狭窄等疾病的内镜下诊治
提问
二者都会出现在新生儿身上。如果是溶血性的黄疸，这种情况是生理性的，一般新生儿出现两天以后会有这种现象，皮肤会发黄，在5天左右病情会加重10天左右病情会慢慢的消失。病理性黄疸是有一定限度的，不会自己自愈。需要通过药物的治疗下才可以得到缓解，要注意卫生。
2019-08-02 20:23
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医生回答(1)
康高扬 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
红细胞老化后经代谢产生废物，其中一种称为「胆红素」，最后会经由肝脏排出体外。如果这种废物产生过多（如红细胞破坏过度）或无法排出（如肝胆系统疾病造成排出异常）就会累积在体内，引起皮肤、眼白泛黄，也就是「黄疸」。新生儿黄疸包括「生理性黄疸」及「病理性黄疸」。新生儿红细胞较成人多（故红细胞代谢后废物较多），而且肝脏较不成熟（故胆红素较不易排出），所以比较容易产生黄疸。这种因生理现象导致的黄疸称为「生理性黄疸」。一般婴儿出生第二天开始就会有生理性黄疸的出现，第四天达到最高峰（最黄），1～2 星期后逐渐消退。生理性黄疸的黄疸指数通常小于 12mg/dl，除了皮肤、眼白泛黄外，无其他症状，通常不需治疗就会消退。
2019-08-02 20:39
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
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清利湿热，益肝退黄。用于湿热郁蒸而致的黄疸，急性黄疸型肝炎，传染性肝炎，慢性肝炎而见湿热内蕴证者，症见脘腹痞闷、口干口苦、右胁胀痛或不适、身重困倦、恶心、大便秘结、小便黄、舌质红苔黄腻，脉滑数。
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该产品主要采用蓝色发光二极管(LED)发出窄频高强度的蓝光来治疗新生儿的高胆红素血症。
