发病时间：不清楚
左侧多发性肋骨骨折？
补充说明：左侧多发性肋骨骨折？
a******W 2019-08-02 21:02
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精选回答(1)
陆斌 副主任医师 马鞍山市人民医院 三甲
擅长：熟练掌握四肢骨折的闭合复位以及切开复位内固定术，全膝关节置换术、全髋关节置换术、各类关节翻修手术，半月板成形术、关节清理术。
提问
多发性肋骨骨折，首先要进行胸部的胸带外固定，这样可以使肋骨稳定，从而避免肋骨进一步的损伤肺部，避免导致气胸及血胸等并发症。另外我们要进行常规的X线以及CT的检查来进一步的了解骨折的数量以及骨折的程度看是否伴有血胸或者是气胸。如果同时伴随有血胸和气胸，对呼吸产生影响，这时还需要进行闭式引流管手术进行治疗。要定期的复查和X线片及CT，动态地观察骨折的愈合情况以及胸腔内积液和积血的情况。
2019-08-02 21:35
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医生回答(1)
闵宇涵 主治医师 三甲
提问
多发性肋骨骨折，如发生胸廓塌陷、呼吸困难、血气胸、骨折移位、肺挫伤、裂伤等，应积极治疗，如胸腔闭式引流、开胸、肋骨骨折内固定、肺修补等，但肋骨骨折未造成严重并发症，应保守治疗。只要骨折是正确的，就可以进行治疗。体位好，肋骨骨折约4-6周即可完全愈合。
2019-08-02 21:18
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
