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法洛氏四联症影像表现？
补充说明：法洛氏四联症影像表现？
a******W 2019-08-06 13:46
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医生回答(1)
郭伟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肺动脉口狭窄引起右心室与肺动脉间收缩压阶差，分析压力曲线的形态可帮助判定狭窄的类型。心导管可能由右心室直接进入主动脉，证实有骑跨的主动脉或心室间隔缺损。动脉血氧饱和度降低至百分之89以下，说明有右至左分流。如同时有通过心室间隔缺损的左至右分流，则右心室的血氧含量高于右心房。心室间隔缺损较大而主动脉骑跨明显者，主动脉、左心室和右心室的收缩压相等。
2019-08-06 14:27
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法乐四联症是常见的先天性心脏血管畸形，在紫绀型先天性心脏病中居首位。本病的病理解剖特征有四点：①肺动脉狭窄，②心室间隔缺损，③升主动脉开口向右侧偏移和④右心室向心性肥厚。1944年BlaloCk和Taussig认识到四联症的主要病理生理改变是肺循环血流量不足，动脉血氧含量降低，导致紫绀和死亡。并据此创用锁骨下动脉肺动脉分流术，以增多肺循环血流量，改善血缺氧。继而Potts，Glenn，Waterston等又先后在临床上开展各种体肺分流术。1948年Brock和Sellors对四联症病人施行闭式手术，直接切开漏斗部或肺动脉瓣狭窄。1954年Scott，1955年Lillehei，Kirklin，Kay等先后在低温麻醉和体外循环下开展四联症心内直视根治性手术。
